多见于女性

无传染性

尿频,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物,女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物.

尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做pcr检查.
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查.

诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断.
鉴别诊断
1、急性膀胱炎:主要表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长.
2、急性肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞.
3、急性前列腺炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等,直肠指检发现前列腺增大伴压痛.
4、淋菌性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断.
5、膀胱结核:也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌.
6、滴虫性尿道炎:也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫.

1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好.待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药.
2.辅助治疗
急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用.有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因.性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈.
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎,急性期禁忌.①尿道扩张术.②尿道内灌注药物.③内镜电灼术.

日常护理
1、可以让病人热水坐浴以减轻疼痛不适感;告诉患者有尿意是,应该马上排空膀胱,以防止膀胱膨胀;鼓励病人多喝水,以冲刷周围的细菌;在症状没有消失前,不要进行性生活.
2、保证睡眠充足和性生活规律,睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的预防及治疗中,它都起着举足轻重的作用.
3、养成洗手习惯,调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后.
4、尿道炎的治疗要早期、足量和规范,选用敏感药物治疗,还要避免过度治疗.药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感,可促进病原体产生耐药性.
5、在出现尿道炎等性病症状,或怀疑患性病时,尽早到正规医院就诊,而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医,以免延误病情,错失治疗良机.
6、平时多饮水,有利健康.对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息,急性期短期内避免性生活,切勿乱用滥用抗生素治疗.
7、在尿道炎未治愈前要避免性行为.在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2~4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间,需禁酒,忌辛辣饮食,多饮水.
8、患者是否按时、按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发.此时不要急于改换药物.
9、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案.
10、性伴侣如有感染应同时治疗.经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗.未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者.须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状.所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗.方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗.
11、对于已经多所医院治疗而未愈的患者.要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗.联合治疗时一般不要用同类抗生素.
12、如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗.

男性预防
1、嘱患者在未治愈前避免性行为,禁酒,不吃辛辣食物,多饮水.
2、家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒.
3、告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为.
4、鼓励使用安全套.
女性预防
尿急时,不要延缓上厕所,口渴时,就应多喝水或其它饮料,性交后应排尿并且清洗.在大解后,应用清水加以清洗.