春雨医生

登录 注册

布鲁菌病

布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗,关节痛等.

无特定的人群

有传染性["接触传播"]

流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热,睾丸炎等,则诊断可基本成立,血,骨髓,脓液等培养的阳性结果为确诊的依据.
凝集试验(或elisa,补结试验等)宜月逐周测定,高效价或效价成倍升高者有诊断价值,慢性患者凝集试验阴性时宜作elisa或抗人球蛋白试验,为鉴别自然感染和人工免疫,或明确疾病是否活动,则可作2-me试验.

诊断:
本病的急性期易与伤寒,副伤寒,风湿病,类风湿关节炎,流行性感冒,其他病毒性呼吸道感染,病毒性肝炎,疟疾,淋巴瘤,系统性红斑狼疮等疾病有类似症状,所以容易相混淆,在鉴别的时候要根据实验室化验结果分辨.布病的慢性期宜与各种骨和关节疾病,神经官能症等下鉴别.

布鲁菌病中医治疗方法
急性期湿热毒邪外犯肌表,内侵脏腑,以邪实为主,治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋,治疗以益气养血、活血通络为主,佐以清除余邪.
1.湿热伤营型:此时菌毒血症及脏器病损均较严重.
症状:关节疼痛,肝脾、烦热多汗,睾丸肿痛,舌苔黄,脉细数.
治法:清热解毒,滋阴养血.
方药:清营汤合三仁汤加减.
玄参10克,丹参15克,麦冬15克,黄连6克,生地15克,连翘10克,郁金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,芦根15克.
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服.
2.湿热内蕴型:相当于急性期,菌毒血症及病灶损害轻浅阶段.
症状:畏寒发热,午后热甚,身痛,脘痞,舌苔腻,脉濡数.
治法:利湿化浊,清热解毒.
方药:甘露消毒丹加减.
佩兰10克,蔻仁10克,滑石15克,藿香10克,菖蒲10克,黄芩12克,连翘15克,木通6克,茯苓15克.
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服.
3.正虚邪恋型:相当于慢性期,已无菌毒血症,以神经功能失调为主.
症状:烦热失眠、乏力,腰腿疼痛,身体虚弱,或已有关节变形及活动受限,舌有瘀点,脉沉细.
治法:益气养血化瘀,清除余邪.
方药:独活寄生汤加减.
党参12克,当归10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川芎10克,丹参30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,独活10克,黄柏10克,鸡内金6克.
水煎服,一日一剂,早晚分二次口服.
4.其他
(1)穿山龙:每日2m1,肌肉注射,内含生药1 g,15日为一疗程.近期疗效为30%.本品为一种非特异性脱敏疗法并有祛风除湿,舒筋活血的作用.
(2)0.2%黄连素注射液:每次4m1,肌肉注射,每日2~3次,疗程2~3周.
(3)雄蒜丸:雄黄30g,大蒜60瓣.将雄黄研末,大蒜捣成泥状,揉合为60丸,每次1丸,每日3次,连服20日为一疗程.配合针灸,可提高疗效.
(4)三黄汤:黄连15g.黄芩20g、黄柏hg,每日1剂,水煎服.连服20日.
上面资料仅供参考.
预后:预后良好,患者大多于3~6个月内康复,仅10%~15%病例的病程超过6个月.未经抗菌药物治疗的病死率为2%~3%,主要死亡原因为心几膜炎、严重中枢系统并发症、全血细胞减少症等.慢性患者可遗传关节病变、肌腱挛缩等而使肢体活动受限.

禁食病畜肉及乳品.与牲畜或畜产品接触密切者,要做好个人防护,如戴口罩、眼罩、手套,穿防护衣.皮肤有伤口者,应暂时避免接触家畜.

1、患病动物必须予以隔离或宰杀.污染地区要仔细进行消毒.奶和奶制品必须施行巴氏消毒法.
2、在流行地区的工作人员,均应施行菌苗的预防接种.牛群中可接种减毒活菌苗或19-b菌苗.
3、对家畜进行定期检疫,发现病畜进行隔离治疗,病畜产物和死畜必须深埋.
4、对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒,皮毛可用过氧乙烷熏蒸消毒,并放置3个月以上再运出疫区.病畜用过的牧场需经3个月自然净化后再使用.

好评医生-布鲁菌病
更多
服务人次 0 好评率(--%)

擅长:这些

可咨询
服务人次 0 好评率(--%)

擅长:暂无信息

相关文章-布鲁菌病