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无传染性

常见症状:两眼干涩、结膜干燥斑、结膜充血、畏光、眼痛、干燥斑、红眼、眼干涩、酸胀、易疲劳
常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等.

1.泪液分泌试验
正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼.
2.泪膜破裂时间
小于10秒为泪膜不稳定.
3.泪液蕨类试验
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、stevens－johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失.
4.活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化.通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度.
5.荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损.还可以观察泪河的高度.
6.虎红染色
敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞.
7.泪液溶菌酶含量
含量＜1200μg/ml,或溶菌区＜21.5mm2,则提示干眼症.
8.泪液渗透压
干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mosm/l.如大于312mosm/l,可诊断干眼症.
9.乳铁蛋白
小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症.
10.泪液清除率检查
目的在于了解泪液清除有无延迟.应用荧光光度测定法检测.
11.干眼仪或泪膜干涉成像仪
了解泪膜脂质层,干眼症尤其ltd(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度.
12.角膜地形图检查
了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重.
13.血清学检查
了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ana抗体、类风湿因子等阳性.此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断.

1、沙眼性炎症—滤泡(tf):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点.
2、沙眼性剧烈—炎症(ti):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(ti)就可以被确认.
3、沙眼性疤痕 (ts):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹.
4、沙眼性倒睫(tt):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(tt).
5、角膜混浊(co):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,睑裂部的角膜炎.这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少. schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于sjogrens综合征在眼部的部分表现,sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎.还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和waldenstroms巨球蛋白血症.治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点.

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗.若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建.
1.局部治疗
(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等.
(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液.
(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等.
(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等.
2.全身治疗
主要是改善患者的营养状况,防止继发感染.食用含维生素a丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等.
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出.对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术.

冬天是干眼症的高发时期,因冬天天气干燥,导致眼睛水分流失过快,加上长时间对着电脑工作,很容易患上干眼症.那么,在寒冷的冬天里,我们应采取怎样的措施来预防干眼症的发生呢?

首先要做好环境方面的预防,那么在大家的工作和学习以及生活中上就要注意改善环境,保持室内空气流通,尽量少用空调冬季有暖气的室内温度应在18℃~20℃为宜,老年的房间温度应在22℃~24℃,湿度应保持在50％~70％.

在给眼睛做护理保健的时候,有很多要留意的事项,所以大家一定要注意多眨眼睛,这也是给眼睛做护理的方法.因为多眨眼可促使泪水的分泌和酶的分泌,使眼睛保持湿润不干燥,是预防干眼症最有效的方法.正常人眨眼是20次/分钟左右.电脑前工作的人眨眼次数只是平时的1/3,因此常用电脑的人更应多眨眼.

除了上面两条预防保健之外,饮食以及运动也是相当的重要的,为预防干眼症,建议多吃豆制品、鱼,多喝牛奶等,还应多吃富含维生素a、维生素b、维生素c、维生素e的食物.常饮枸杞菊花茶和绿茶可预防和改善干眼症.此外,远离烟酒对防治干眼症也非常重要.