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异位性皮炎

异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹遗传过敏性皮炎.属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病.异位性的含义:(1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向;(2)对异种蛋白过敏;(3)血清中ige值高;(4)血液嗜酸粒细胞增多.典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点.本病的认识尚不一致.病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关.

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常见症状:阵发性瘙痒、渗出型湿疹、干燥型湿疹、婴幼儿湿疹
特应性皮炎分为三期:①婴儿期:在出生后第二或第三个月开始发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒.②儿童期:多数在五岁前发病.皮损分湿疹型和痒疹型.③青年及成人期:皮损与儿童期类似.

异位性皮炎可能需要几次就诊才能确诊,现尚无异位性皮炎的特殊检查方法.医生应根据皮疹的特征和是否有变应性反应的家族史进行诊断.婴儿的异位性皮炎与脂溢性皮炎很相似,应加以鉴别,因为它们引起的并发症和治疗不同.

本病同婴儿湿疹鉴别,关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现.
异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病,皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点,好发于头部,亦可累及眉部,鼻唇沟,耳后,颈部等处,自觉轻痒或不痒,预后良好,往往于数月之内可痊愈.

去除并避免可能的致病因素,对症治疗.包括润肤膏的常规应用、局部外用糖皮质激素、合并感染的抗感染治疗、非激素类的局部免疫调节剂、抗组胺药口服治疗、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白等.

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