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心功能不全

["心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状.随着对心功能不全基础和临床研究的深人,心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是由于多种神经体液因子的参与,促使心功能不全持续发展的临床综合征.新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭症状,心功能尚属纽约心脏病学会(ny-ha)分级的i级,属有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全."]

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心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状.
左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等.
右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水.

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血常规、尿常规、粪常规等,心电图、胸片、超声心动图非常有意义,可以判断心功能损伤的程度.尤其是是超声心动图,可测量左室射血分数(lvef),正常lvef值>50％,lvef≤40％为收缩期心力衰竭的诊断标准.一些实验室指标,比如心肌酶、脑钠肽等对于心功能不全/心衰的判断也有意义.此外尚有放射性核素检查等多项检查.根据临床需要可以酌情考虑选取.心功能不全的辅助检查与心力衰竭是相同的,可以参考.

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根据临床表现及相关检查可诊断.左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现.右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环淤血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史.

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好评医生-心功能不全
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令零七二  妇科  主治医师
北京大学第一医院
服务人次 80 好评率（96.0%）

擅长：不孕不育症、丘脑出血、新生儿颅内出血、出血性脑梗死、桥脑出血、老年人脑出血、妊娠期脑出血、脑梗死后脑出血、创伤性脑出血、乳腺增生、营养不良、脑供血不足、脑梗、乳糖不耐受、心衰、心力衰竭、鼻中隔偏曲、低容量性低钠血症:低渗性缺水、低容量性高钠血症:高渗性脱水、低心排出量综合征、低排出综合征、低氧血症、低氯性氮质血症综合征、低渗性失水、低渗性脱水、低渗综合征、低温、妊娠高血压

王西富  内科  主治医师
广州市第一人民医院
服务人次 764 好评率（90.0%）

擅长：慢性心衰、缺血性心肌病

哦弟弟  心血管内科  主任医师
北京协和医院
服务人次 0 好评率（--%）

擅长：预约也、1型糖尿病、脚气病、孟氏骨折、胎膜早破、急性早幼粒细胞白血病、第1掌骨骨折

景小龙  心血管内科  主任医师
北京协和医院
服务人次 30 好评率（90.0%）

擅长：没什么特长

令零五五  心血管内科  副主任医师
中国人民解放军总医院（301医院）
服务人次 7 好评率（--%）

擅长：低肌张力、妊高症、继发性高血压、顽固性高血压、急性心功能不全、老年高血压

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