女性

无传染性

常见症状:发烧、白带增多、脓血性白带、月经量多、下腹痛、产后恶露不净有臭味     
根据病史,临床表现,体征易于诊断.窥器检查时,应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考.应避免反复阴道检查,防止感染扩散.
起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸.大量血性、脓性或水样白带,并有臭味.产后感染则恶露呈泥土色.
体征:病人下腹部压痛.窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢.双合诊时子宫颈举痛.宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显.化验则白细胞总数及中性白细胞增多.

1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考.窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢.应避免反复阴道检查,防止感染扩散.
2.双合诊
双合诊时子宫颈举痛.宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显.
3.血液检查
化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多.

1.急性阑尾炎:腹痛开始于胃或全腹痛,最后疼痛固定于右下腹mcburney's,其压痛点多固定于此点,腹肌紧张且可伴反跳痛,发热多在38℃~38.5℃之间,血沉正常.而正常子宫炎的疼痛多为下腹,一般无腹肌紧张和反跳痛,体温高,血沉增快.
2.异位妊娠:往往有停经史,多伴有阴道流血,妊娠试验可为阳性,无寒颤高热,偶有低热,疼痛及内出血为主要特征,可出现贫血或失血性休克.
3.卵巢囊肿扭转或破裂:扭转或破裂为突发性,疼痛剧烈,以痈侧突出,检查时可扪及病侧附件区包块,触痛,b超检查有助于诊断.

急性子宫内膜炎的预防
由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后,与细菌逆行感染子宫创面有关,因此产前积极治疗生殖道炎症,流产后及产后注意个人卫生,对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用.
(1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染.
(2)选择正规医院进行流产手术或分娩.手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视.
(3)产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事.
(4)作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质.妊娠晚期禁止性生活.产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况.在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出.
(5)一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事.
同时卧床休息,宜取半卧位,以使炎性渗出物局限在盆腔最下部,并有利于恶露的排出;保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染;在饮食调养方面要多饮水,进食含蛋白质、维生素丰富的饮食;患病期间禁行房事;如果患者为产妇,不要因为产后或发热而紧闭门户,应该保持居室温暖通风,空气清新,同时不要衣着过厚,以防汗出过多,着装被褥应该温凉适宜.治疗期间患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化,以及腹痛的变化,判断治疗是否有效.
慢性子宫内膜炎的预防
慢性子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生.首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入.分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染.对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗.
患有急性子宫内膜炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性.平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质.