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急性宫颈炎

急性子宫颈炎(acute cervieitis)为病原体感染宫颈引起的急性炎症.主要见于感染性流产产褥期感染、不洁性活动、宫颈损伤或阴道异物,致病原体进入而发生感染.阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎.

性活跃期女性尤为多见

无传染性

常见症状:白带增多白带粘稠或呈脓性、自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛也可出现尿频、排尿时刺痛等  
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性.由于宫颈炎常与尿道炎膀胱炎急性阴道炎急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等.急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多.
分患者无症状.有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感.此外,可有腰酸及下腹部坠痛,也可出现经间期出血、性交后出血等症状.若合并尿道感染,可出现尿急、尿频、尿痛.妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触痛、触之易出血.若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物.
根据病史及症状、临床所见诊断不难.擦去宫颈表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞,即可诊断mpc.对mpc者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,

急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,黏膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管.如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满.低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起,宫颈管内充满脓性栓子.急性宫颈炎的检查注意事项:
1.进行筛查前24小时内不要有性生活.
2.不要在月经期间做筛查.
3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物.

1.滴虫感染引起的急性宫颈炎,粘膜下有散在出血点,状如散在之玫瑰花瓣.霉菌引起的急性宫颈炎,宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物,强行撕去白色膜状物,易引起出血.
2.应与宫颈癌相鉴别.白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性.由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等.急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多.

预防:1、注意外阴及阴道清洁.在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活.
2、避免过早、过多、过频的生育和流产.分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会.
3、避免不洁性生活.不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌.
4、积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合.
5、不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键.青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎.

预防急性宫颈炎,生活中应注意以下方面:
1、注意外阴及阴道清洁.在分娩、流产、宫颈治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活.
2、避免过早、过多、过频的生育和流产.分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会.
3、避免不洁性生活.不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌.
4、积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合.
5、不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键.青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎.

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