春雨医生

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急性淋巴结炎

急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,初期尚可推动,到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动,使表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状.如处理不及时可形成脓肿,因此需要早期发现早诊断,早治疗是本病的关键.

所有人群

无传染性

常见症状:淋巴结肿大、疼痛和压痛、皮肤常红肿、压痛明显、畏寒、发热、头痛
早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动;后期多个淋巴结粘连成硬块,不易推动.此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿.以颈、腋窝和腹股沟等部位多见.

1.实验室检查
白细胞计数高于正常,中性多核细胞比例增加,有核左移现象.
2.细胞学检查
穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变.

需要和急性淋巴管炎鉴别.
管状淋巴管炎可分为深、浅两种.浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛.深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛.两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状.
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状.通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿.此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显.

1.及时治疗原发病灶.
2.局部使用25%硫酸镁湿热敷、神灯以及红外线局部烘烤理疗或外敷消炎药膏.
3.形成脓肿时,及时切开引流.
4.有全身症状者,可以根据局部伤口脓性分泌物培养检查明确病原体并完善药物敏感试验选择最有效的抗生素..
5.对于重症病例应进行积极的补液支持治疗保持内环境稳定.
6.对于已诱发dic的应进行抗凝治疗.

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