不洁性接触者、同性恋人群尤其是男性

常见症状:外阴瘙痒、异味、疼痛、出血
性病有哪些表现
性病典型症状
在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:
①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象.溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,
乙醚
女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈.由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病.
②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣.染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡.它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物.尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处.
③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹.它的特点是在外阴部出现一小堆约 4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感.这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面.生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力.
④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病.
性病通常都直接损害生殖器官.最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感.尿道口有或稀或稠的脓性分泌物.淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛.尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物.在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪.生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛. 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变.性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害.其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂.发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊.性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等.
最常见疾病症状
①衣原体病——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的.75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现.
症状:排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛.
淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存.
症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有.
②人乳头状瘤病毒——也被称为hpv或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一.
尖锐湿疣
尖锐湿疣
正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生.湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部.对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法.虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌.因此,对于已经患过一次hpv的女性,每年应至少做一次巴氏试验.对于易发性感染应多进行几次巴氏试验.
症状:湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部.
③生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的.症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛.继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡.这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发.疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情.但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合症.生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一.
症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛.继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡.这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发.疱疹虽然无法根治.
④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等.对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知.因为这种病常常没有什么症状.由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗.
症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等.
⑤梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统.初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现.梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官.
症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现

性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法.这些化验方法的准确性关系到患者能否得到正确诊断和有效治疗.目前,常用的性病化验方法如下:
1.淋病
(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性患者.镜检阳性可作出初步诊断,但阴性不能排除诊断.
(2)培养法最为准确,尤其适合女性患者,培养阳性可确诊.
2.非淋菌性尿道炎
(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒细胞,方法简便,但不能确定病原体.
(2)沙眼衣原体抗原检测法简称c-c快速法,简便,但稳定性略差.阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染,阴性时不能完全排除,可用细胞培养法确定.
(3)支原体培养较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性.
3.梅毒
(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者.
(2)非螺旋体抗原血清学试验如快速血浆反应素试验(rpr):为初筛试验,可有假阳性.其滴度测定有助于病情与疗效判定.
(3)螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(tppa),为梅毒的确证试验,但是滴度测定不能用来判断疗效、随访等.
4.尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查.
5.生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查.
6.艾滋病
(1)hiv检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测.
(2)免疫缺陷检查t淋巴细胞亚群的监测;全血计数(cbc)细胞分类;血小板计数等.

性病容易与哪些疾病混淆
一、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节,颜色有黑、黄、红或皮肤色.其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤.
二、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引起龟头发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起严重水肿;接触外用药,避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹.
三、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤.
四、非性病性感染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引起急性女阴溃疡;性交2-3天后,由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染,也可引起糜烂性.
五、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可自行消失,此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿;昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱.
六、其他疾病:还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病,同样也能导致生殖器部位或全身性病损,如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等

治疗原则
对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖抗菌药物,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染.健康的性行为才是健康的有力保障.
治疗原则和注意事项
1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药.但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性.
2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发.
3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别.血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药.
4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发.
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正.
6)尿液ph值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的ph值.若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物.反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素c等和加用适应于酸性的抗生素.
7)治疗必须彻底,防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难.当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳.若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性.

1.社会预防
取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等,加强健康教育,使人们对性病和性行为有正确的认识,提倡洁身自爱.
2.个人预防
提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染.