好发于青年期与老年期人群

无传染性

一、症状特点:
(1)对某种客体或情境引起强烈恐惧.
(2)恐惧时常伴有明显植物神经症状.
(3)病人明知这种恐惧不必要,但不能控制,仍极力回避,临床常见有广场恐怖症,社交恐怖症及单纯恐怖症三种.
二、发病年龄:
动物恐怖症常起源于童年,社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期,广场恐怖则多在20~40岁发病.
三、病程:
主导三类恐怖症都有向慢性发展趋势,且病程越长,疗效越差.

本病无特异性实验室检查指标.
神经系统检查,排除神经、器官器质性病变.

诊断
1.符合神经症的诊断标准.
2.以恐惧为主,需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自主神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制.
3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状.
4.排除焦虑症、分裂症、疑病症.
鉴别诊断
1.焦虑症
焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状,但焦虑症患者的焦虑是持续存在的,并非针对某一具体的处境或对象.而恐怖症伴有的焦虑多是境遇性的、针对性的、发作性的,随着回避恐惧对象或处境焦虑可减轻或消失.
2.强迫症
强迫症状源于患者内心的某些思想或观念,怕失去自我控制,并非对外界事物的恐惧,常有强迫动作.
3.疑病症
疾病恐惧的患者可能与疑病症相似,恐惧情绪一般不突出,而且疑病症担心的是自身,认为自己的怀疑和担心是合理的;而恐怖症所害怕的是外在的对象或处境,并且认为这种恐惧是不合理的,只是无法摆脱.

恐怖症中医治疗方法
1.脾肾阳虚型:症见精神萎糜,情结低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色晃白,阳痿遗精,妇女滞下清稀,舌质胖或边有齿痕,苔白,脉沉细.治宜:温肾暖脾.穴用:肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交.药用:炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等.
2.肾精不足型:症见腰膝酸软,精神不振,心慌善恐,遗精益汗,失眠虚烦,面部烘热,舌红少苔,脉细驹.治宜:补肾益精,滋阴降火.穴用:太溪、三阴交、肾俞.药用:熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等.
3.心脾两虚型:症见失眠健忘,心悸易惊,善悲易哭,兴趣缺乏,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,食少腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱.治宜:健脾养心,益气补血.穴用:心俞、脾俞、三阴交、神门、气海.药用:人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等.
恐怖症西医治疗方法
一、药物治疗:
控制紧张、焦虑或惊恐发作,可选用丙咪嗪150~250mg/d或阿普性仑1.2~2.4mg/d,社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg,有良好的镇静作用.
二、行为疗法对本症有良好效果.
以暴露疗法为主,酌情选用或冲击疗法.
三、心理治疗
心理治疗是治疗本病的基本方法,常用者有:
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)个别心理治疗;
(4)森四疗法.
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环.并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用.个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导.森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一.有条件的医院也可以选用.

日常护理
要从心理上去掉在社交中的自卑感,若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话,不愿多活动,其实,每个人都有自己的长处和短处,在社交上不如别人,并不是什么都不如别人,要多想一想自己的长处,不习惯社交的人,尤其要去掉自卑感,树立一种自强,自信,自立的自我精神,只有这样,在心理上才能战胜消极,在待人接物中,变得主动,显得落落大方.

专业指导
防治社交恐怖症,要从心理上去掉在社交中的自卑感,若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话,不愿多活动,其实,每个人都有自己的长处和短处,在社交上不如别人,并不是什么都不如别人,要多想一想自己的长处,不习惯社交的人,尤其要去掉自卑感,树立一种自强,自信,自立的自我精神,只有这样,在心理上才能战胜消极,在待人接物中,变得主动,显得落落大方.
防治社交恐怖症,还要在心理上去掉“怕”字,正常的社交活动,并不带有什么神秘的色彩,只不过是社会间人与人的交往与应酬,因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的,随和,大方,自然,平时怎么说,怎么做,社交中也如此,时间长了,社交就习惯了.
防治社交恐怖症还要注意社交的形式,如社交前可带着明确的社交内容参加社交,心理上有了具体社交内容,就可以把注意力从自身转移到事物上,不致于过分紧张,初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下,由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,这样既可以学到别人的社交方式,又可以借以训练自己的社交能力,防止社交中出现尴尬局面.