女性

无传染性

1、慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎,慢性乳腺炎症状在早期不是很明显,病程较长,肿块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤.
2、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化,形成脓肿.慢性乳腺炎肿块质硬韧,可活动与周围组织界限清楚,可大至5cm以上.
3、结核性肿块乳房结核发病率较低,其肿块多位于乳房外上象限,多为单侧.
4、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见.
5、乳腺囊肿多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大,直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感.
6、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部.

1.慢性乳腺炎检查的正确步骤一从坐位开始,任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索.双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象.处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域.
2.慢性乳腺炎检查的正确步骤二取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用示指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊.触诊的方式应取转圆圈的方式.从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要.
3.慢性乳腺炎检查的正确步骤三乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷.乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等.

诊断标准
1、残余性乳腺炎:即断奶后数月或数年,乳腺仍有残留乳汁分泌而引起感染,临床经过较长,很少有脓肿形成,仅表现为局部疼痛及硬结,当肌体抵抗力降低时出现,易反复,有误认为炎性癌,病理诊断最有价值.
2、慢性纤维性乳腺炎:是急性化脓性乳腺炎后,乳腺或乳管内残留一或两三个硬韧的炎性结节,或由于炎性脓肿阻塞乳腺管,使乳管积液潴留而出现肿块.初期稍有压痛,后渐缩小,全身抵抗力降低时,此肿物可再度肿大、疼痛.乳腺炎易误诊恶性肿瘤,需结合病史或病理诊断.

慢性乳腺炎的治疗分期
(1)早期
慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿,内服药:汤药慢性乳腺炎的治疗:慢性乳腺炎的治疗可用瓜蒌牛蒡汤加减:瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏,重用黄芩,肿胀痛者加乳香、没药、赤勺.
成药对慢性乳腺炎的治疗:我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来,慢性乳腺炎的治疗效果明显,服用方法:每次100粒,每日三次.外用药:金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴,简单方便、有效,初起阶段注意保持乳汁排出通畅.
(2)化脓期
成脓期慢性乳腺炎的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓.慢性乳腺炎的治疗:清热解毒,排毒透脓,方选散结丹1号或透脓散加减:当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽.
外科慢性乳腺炎的治疗:呈放射状切开引流,以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者,可用针管穿刺抽脓,外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流,用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针,用火焰烧红,快速刺入脓肿处.然后迅速拔出,知道了这种慢性乳腺炎的治疗了吧.
(3)溃后期慢性乳腺炎的治疗:此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法,汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草.局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流,若脓出已净,可改用生肌散收口,并用红油膏纱布外敷,后期慢性乳腺炎的治疗很关键.

专业护理
手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出.注意拇指着力点在于向前推进,而不是向下压.两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛.根据病情,每日1-3次,每次30分钟,每侧15分钟.

专业指导
1、未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,牵拉乳头.
2、产后用桔核30克,水煎服,每日2次,连服3天,可防止乳汁郁滞.
3、养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁.
4、如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁排出,防止淤积.
5、用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块.
6、如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时,均应及时治疗.前者在治疗的同时,应用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶内喂养乳儿,以免因吮吸而进一步损伤乳头.
7、)乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情.
8、宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金桔饼等.海带具有软坚散结的作用,也可多吃些.
9、保持情绪舒畅.