长期饮食不规律者

无传染性

常见症状:腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振或无临床症状
1.上腹痛
最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状.上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关.疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等.常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关.
2.腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀.常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致.
3.嗳气
患者有嗳气.表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解.
4.反复出血
为常见症状.出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变.
5.其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等.
6.体征
检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血.

1.胃镜检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法.
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体.另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一.

本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别.

多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复.
1.消除病因
如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食.少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除.
2.药物治疗
(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(cbs)、硫糖铝、思密达、麦滋林-s、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等.
(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利.
(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用.
(4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等.
(5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状.
(6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等.如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等.防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服.

慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素.具体预防措施包括:
1、应及早彻底治疗急性胃炎,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎.
2、停用或避免使用对胃黏膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等.如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃黏膜的保护药,以防止对胃黏膜的损害.
3、积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃黏膜炎症.
4、饮食规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食.食物选择宜清淡,富有营养,同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃黏膜.
5、避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能.
6、积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等.