无特殊人群

无传染性

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下,颏下,颈深上淋巴结肿大,压痛,周界清,活动无粘连,病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎.
慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动,压痛.

慢性淋巴结炎的诊断对策颈部恶性淋巴瘤,鼻咽口腔额面部癌等的颈部或颔下淋巴结转移,有时易与慢性淋巴结炎相混淆;慢性颌下淋巴炎还应与慢性颌下腺炎相鉴别.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.

鉴别诊断
结核性淋巴结炎
有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年,常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差,这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度,一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动,到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈,此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等,确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织,常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等,了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块,一般认为属反应性的增生,由炎症引起.
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大.

一、全身治疗.
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药.
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼loomg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注.
3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡.
二、局部治疗.
1.外敷消炎散以消炎止痛.
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴.
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).
三、手术治疗.
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织.
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

注意个人卫生,提高身体素质,防止各种牙源性感染,颌骨炎症,口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和咽炎,耳,鼻,喉,眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病.