春雨医生

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撕裂伤

撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)为颌面部软组织较为严重的损伤,多由强大的机械力量将组织撕裂或撕脱,损伤程度往往较严重,污染更严重,伤者常伴有大量出血和伤口的剧烈疼痛,甚至出现休克.

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诊断要点①有强大暴力外伤史;②有不整齐创缘的开放性伤口;③必要时可行x线摄片,检查是否有深部骨创伤.

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治疗原则与方案1,清创1.5%过氧化氢液、生理盐水清创,如有明显出血应电凝或结扎止血.2,显微外科手术较大撕脱的游离组织应尽量争取保留,有条件者应立即采用显微外科技术行组织再植;或将其修整成全厚皮片或断层皮片移植.若有较大组织缺损或血管、神经及骨骼直接暴露时,可采取带蒂或游离皮瓣移植修复.3,抗休克如有休克症状,应及时行抗休克治疗.4,应用抗生素预防感染肌注破伤风抗毒素1500 u.5,其他伴神经损伤、唾液腺或导管损伤者处理同“切割伤”.

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好评医生-撕裂伤
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