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新生儿感染

新生儿感染(neonatal infection)是指新生儿期由于致病微生物引起的炎症性疾病,新生儿感染性疾病是新生儿主要发病及死亡的重要原因,尤其是早产儿极低出生体重儿.按病原可分为细菌性、真菌性、病毒性及其他感染.按感染来源可分为先天性及后天性两种.

新生儿感染的临床表现:新生儿感染缺乏特异性临床表现,不同病原体可呈现相同的症状.新生儿感染时各系统的临床表现如下:1.新生儿感染的一般症状发热、低体温、精神萎靡、反应低下、硬肿等.2.呼吸系统呼吸暂停、呼吸困难、气促、发绀、鼻翼扇动等.3.循环系统皮肤苍白、花斑纹样、皮肤湿冷、心动过缓或心动过速、低血压等.4.消化系统腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、肝肿大等.5.中枢神经系统易激惹、噜睡、震颤、抽搐、反射低下、肌张力下降、呼吸不规则、前囟饱满等.6.血液系统黄疸、肝脾大、皮下出血点、瘀斑等.

1.新生儿感染的病原检查病毒感染须作病毒分离与鉴定,疑细菌感染或其他微生物感染,可对各种感染体液作涂片镜检和培养.2.新生儿感染的血液检查(1)疑细菌感染要做血培养.(2)周围血象可有贫血、白细胞增多或减少,血小板减少.(3)血crp、esr在新生儿细菌感染时增高.3.新生儿感染的血清学检查主要检测血清中抗体或抗原.4.新生儿感染的基因诊断近年来已开始用于临床,如dna、rna核苷酸探针杂交,聚合酶链反应(pcr)等技术,特异性及敏感性均高,对新生儿病毒感染早期诊断很有帮助.

新生儿感染抗病原体治疗:细菌性感染选用抗生素.病毒性感染可用阿昔洛韦,更昔洛韦等.维持水,电解质平衡,保证能量和营养成分的供给,酌情输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白等提高机体免疫能力.

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