春雨医生

登录 注册

新生儿溶血

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见rh血型系统和 abo血型系统的血型不合.新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病.

新生儿

常见症状:新生儿全身水肿、皮肤苍白、皮肤瘀斑、抽搐、角弓反张
1.黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重. abo血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后.新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点.
2.贫血
新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血.主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致.rh 溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭.abo溶血大约有1/3出现贫血.(3)胎儿水肿多见于重症rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫.严重者可危及生命.
3.核黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸.表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍牙釉质发育不良等.

一、先天性肾病
有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿,但无病理性黄疸和肝脾大.
二、新生儿贫血
双胞胎的胎间输血或胎、母间输血可引起新生儿贫血,但无重度黄疸、血型不合及溶血试验阳性.
三、生理性黄疸
abo溶血病可仅表现为黄疸,易与生理性黄疸混淆,血型不合及血清特异血型抗体检查可供鉴别.

1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法.当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗.光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准.对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生.并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗.
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好.
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生.
3.换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法.abo溶血症只有个别严重者才需要换血治疗.
4.纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血.晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素c,以促进骨髓造血.但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血.输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体.
5.其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱.

好评医生-新生儿溶血
更多
服务人次 22002 好评率(90.0%)

擅长:小儿泄泻、小儿肺炎、其他疾病

服务人次 0 好评率(--%)

擅长:测试身份证识别

服务人次 58718268 好评率(90.0%)

擅长:w72pE

服务人次 6 好评率(--%)

擅长:这么好就是你是你是你是你你上哪手机升级升级额吉额济纳睡觉就睡觉大结局大家在哪呢世界上你说你是

服务人次 1 好评率(--%)

擅长:喝喜酒开心吗想你

相关文章-新生儿溶血