常见症状:新生儿在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难、伴发绀、呻吟、体温不稳定反应差、逐渐出现啰音
1.感染性肺炎
(1)产前感染性肺炎 称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病.婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭.因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音.但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征.
(2)产时感染性肺炎 常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病.患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染.
(3)出生后感染 出生后感染发病较晚.①一般症状 新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性.并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等.呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫.②一般特点 起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常.病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义.肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等.③重症 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭.
2.吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息.羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀.
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现.若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡.
