妊娠期女性

无传染性

无脑儿是神经管畸形的一种.无脑畸形:为大脑完全缺失,且头皮、颅盖骨也缺失,仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖,出生后婴儿无法生存,不久即死亡.科学研究已经证明,神经管畸形的产生,是由于在胚胎时期,受到遗传和环境中诸多因素的影响,导致神经管闭合不全,从而形成无脑畸形、脊柱裂等.环境因素直接或间接作用于胚胎,尤其在胚胎期第三、第四周时,对神经系统的影响很大,容易造成畸胎. 医学研究已知能通过孕妇胎盘屏障进入胎儿体内的化学物质有600多种,它们可导致受精卵不能着床,胚胎发育迟缓,或引起染色体突变或基因突变,可能引发流产、死胎,更多的是导致胚胎发育不全.

1.体格检查
(1)孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,孕妇腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远.
(2)临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露.若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性.
2.辅助检查
(1)超声检查羊水深度＞8cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径.b型超声波声像图不见胎头之光环.
(2)x线摄片见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨.常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损.
(3)甲胎球蛋白(afp)测定羊水中afp值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常阈值上限,血中afp值亦高.尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大.
(4)羊膜囊造影及胎儿造影可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用.

(一)病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等.
(二)体格检查
1.孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远.
2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露.若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性.
治疗要点
确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出.

确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出.

日常护理

预防无脑儿等先天性畸形:已公认孕期3—8周是致畸敏感期,做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键.此期的保健要点是:
1、避免营养失调,不偏食;
2、减少接触传染病的机会(如少去公共场所,避免接触发烧患儿等);
3、妊娠剧吐要及时治疗;
4、服药要遵医嘱;
5、工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品;
6、生活起居要规律,减少精神刺激,不吸烟和酗酒