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末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称.临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍.

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无特定人群

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无传染性

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以肢体远端为著的对称性感觉,运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重.
一、感觉障碍:常以指(或趾)端烧灼,疼痛,发麻等感觉异常或感觉过敏等,逐渐出现感觉减退乃至消失,分布呈手套或袜套式,少数病人可有深感觉障碍,腓肠肌等处常有压痛.
二、运动障碍:肌力减退,肌张力低下,腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃,久病后可有肌萎缩.
三、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉,苍白,潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽,角化增强等.

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诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断.
鉴别诊断
1、红斑性肢痛症:由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病,以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高,发红,多汗或轻度凹陷性水肿,发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重.
2、雷诺病:本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起,以双上肢多见表现为双侧手指苍白,发凉,麻木,烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色,晚期可发绀,溃烂,寒冷时因血管收缩可使症状加重.
3、癔病性肢体麻木:常由精神因素发病,肢体麻木程度,持续时间长短不一,且有其它癔病症状,腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘,膝关节,或边界变化不定.

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1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触.
2.对症选用营养神经药物维生素b12、b1、b6、胞二磷胆碱、辅酶q10、神经生长因子等.
3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等.

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1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

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应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素b族药物)等.

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好评医生-末梢神经炎
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