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毛周角化病

毛周角化病(keratosis follicularis),又称毛发苔藓毛发角化病,是一种遗传性皮肤病,主要由于毛周口角化所致,病因尚不明确,多与遗传有关.

所有人群

常见症状:皮肤干燥、皮肤瘙痒、丘疹、角质化、毛囊角栓
本病常见于青少年,发生率高达40%~50%,皮损常随年龄增长而改善,皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但不久又在此凹陷中新生出角栓,丘疹的炎症程度不一,可无红斑或有明显红斑,后者易导致炎症后色素沉着.皮疹数目较多,分布对称,好发于上臂、股外侧和臀部,部分患者可累及腹部,受累部位有特殊的粗糙感,皮损冬季加重,夏季减轻,一般无自觉症状,亦可伴有轻度瘙痒.

毛周角化病的诊断:根据上臂外侧及大腿伸侧有散在性毛囊角化性丘疹,可见角栓,孤立散在不融合,无自觉症状,诊断不难.毛周角化病应与下列各疾病鉴别:1.维生素a缺乏症:罕见.皮疹为干燥而坚实的圆锥形角化性丘疹,类似蟾皮.重者有眼干燥、夜盲、角膜软化或溃疡等.2.毛发红糠疹:早期见膝、肘关节伸侧,手指的第1~2指节背面起毛囊性丘疹,可融合成片,上覆糠状鳞屑,炎症明显,伴有掌跖角化过度.3.小棘苔藓:为针帽样毛囊性丘疹.每个丘疹顶端有一根丝状角质小棘,密集成片,但不融合,无自觉症状.

根据与毛孔一致的角化性丘疹,毛囊口有角栓,好发年龄及好发部位,无明显的自觉症状,易于诊断本病,但应与以下疾病相鉴别:
1、维生素a缺乏症:四肢伸侧角化性丘疹,似蟾皮或鸡皮样皮疹,稍大,同时伴有夜盲、眼干、角膜软化等.
2、小棘苔藓:毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘,拔除小棘可见一凹陷性小窝,丘疹互不融合,群聚成片.
3、瘰疬性苔藓:虽为毛囊性丘疹,但多簇集成圆形、椭圆形或环形,丘疹呈淡黄色或红褐色,无角质栓.分布以躯干为主.常见患有淋巴结核的儿童.组织病理呈结核表现.
4、角化性痤疮:亦为毛囊角化性丘疹,皮疹较大,角化明显.多见于从事机油、焦油、石蜡等职业的工人,好发于指背、手背、前臂等处.

该病目前还没有根治的方法,患者可根据自身病情进行相应的治疗,以改善病情.
通常患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生,如温和去角质,洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂,以保护皮肤的柔润.在冬季气候干燥时,因皮肤失水较多,容易发生此病.因此,在冬季洗澡不宜过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品.在饮食上可摄取一些富含维生素a的食物,如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等.另外,涂抹防晒油、口服维生素c也可减少此病的复发.
症状轻者平时可擦含果酸或去角质成分的保湿乳液,较重者使用外用药物涂抹患处,如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏,以减轻皮肤干燥.皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素a.
激光、磨皮等治疗方法,对该病也有一定的疗效.

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