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常见症状:气急、呼吸困难、喘息、气喘、呼吸音低、咳嗽、咳泡沫黏液痰、支气管狭窄
1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重.
2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣.
3. 狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征).全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常.咳嗽,咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血.咳嗽,咳痰可延续2~3周消失,延期不愈,可演变为慢性支气管炎.如果支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感.

气管狭窄的诊断1.详细询问病史及治疗经过.顽固性咳嗽,呼吸困难,上段狭窄为吸气性,中下段呈双向性.2.胸部听诊可闻及哕音及喘鸣音.3.间接和直接喉镜检查,纤维喉镜及支气管镜检查.4.喉气管影像学检查.5.必要时活检明确致病原因.

(一)肺结核　活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关.x线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意.
(二)支气管哮喘　起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续.胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音.晚期常并发慢性支气管炎.哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少.
(三)支气管扩张　多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状.两肺下部可听到湿罗音.胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影.支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张.

对于气管狭窄的患者有以下的治疗方法:
1、环形切除病变行对端吻合术是气管狭窄的主要治疗方法.
2、对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可由气管镜清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利.
3、对由邻近器官肿物长期压迫而气管壁软化所致的狭窄,在解除压迫的基础上,用肋骨片外撑固定软化区,克服狭窄.
4、对狭窄区太长,不适宜作切除病变行对端吻合术者,可在气管内置管,通过造口引出体外,以解除气管梗阻,确保呼吸通畅.
5、婴儿、儿童的气管病变作切除对端吻合术,必须慎重.因婴儿或儿童的气管对端吻合口张力的耐受低于成人,且气管管腔直径小,耐受水肿差,因此应尽可能将手术推迟.
6、在治疗过程中应重视抗感染治疗.因感染可加重气管梗阻程度,增加治疗困难、亦可引发气管完全梗阻等危险.
7、对已拔除气管插管,不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者,一般需施行气管重建手术.通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术,重建气管,切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管腔等保守治疗措施维持通气功能,以延长生命.
8、用于治疗本病的其它手术方法还有气管内探条扩张术、气道球囊扩张术、气道内激光技术,气管支气管支架技术等.这些技术的出现使气管支气管狭窄和闭塞的治疗变得简便、安全,同时疗效极为显著.如结核、外伤等疤痕病变引起,则选用以探条和球囊扩张治疗为主,尽可能避免置入支架等外来物体.如气管支气管完全闭塞,则需在严格选择适应症的基础上,应用激光开通阻塞的气道部分,再用探条或球囊扩张等维持气道通畅,或根据实际情况置入可置换的气道支架如硅酮支架等,待病情稳定后再根据需要取出支架.对于恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄,则以气道激光和气道支架置入为主.这些方法可在极短的时间内使闭塞或狭窄的气管支气管恢复通气功能,明显地提高患者的劳动能力,改善其生活质量,延长生存时间,为争取治疗原发病赢得宝贵时间.

气管狭窄的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生.

气管狭窄是可以治疗及预防的.如作气管切开时切开部位避免过高,避免伤及第一软骨环;避免切除气管前壁过多;注意气管导管位置适当,避免导管压迫气管前壁;避免气管导管外连接的管道过重过硬;气管导管的气囊充气避免过多,压力避免过高等,均可有效的预防气管狭窄或降低其发病率.气管狭窄为不可逆转的病变且呈进行性加重的趋向,故除婴幼儿和儿童外,宜尽早作外科手术、切除病变,对端吻合气管.气管狭窄常有不同程度的合并感染.感染常可加重气管梗阻,气管梗阻亦可加重感染,形成“恶性循环”,可在短期内促发气管完全梗阻,病人陷入垂危状态.因此,在治疗气管狭窄时,除尽早寻求有确切疗效的手术切除病变外,对有效控制感染亦十分重要.气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及瞭解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意.