氟中毒的治疗概要:氟中毒要改水防氟法.药物除氟法,氟骨症需进行综合性治疗,尽可能去除引起氟中毒氟骨症的病因.特殊治疗.中医中药主要是补肾、强筋骨、活血、止痛等.氟中毒的详细治疗:防治(一)改水防氟法l.改用深井水在高氟水地区,如果深层地下水含氟量低于或接近国家规定的饮水卫生标准,最好打深井改水.2.收集天然水在没有条件改变饮用水的情况下,应当鼓励居民广泛收集雪和雨水,作为饮水使用.3.在居民区附近寻找低氟水源.(二)药物除氟法l.硫酸铝除氟法饮水中加入适量石灰和硫酸铝,生成的氢氧化铝沉淀可吸附氟离子,每除去1mg/l的氟需硫酸铝80-100mg.一般水中适宜的氟浓度在42.08mmol/l以下.2.活性氧化铝除氟法活性氧化铝具有较大的表面积,在水溶液中有较强的离子交换作用,铝对氟离子的暇附性很强,可使(8~9)×10-6的氟水浓度降至1.0~l.5×10-6.3.碱性氯化铝除氟法直接将一定量的碱性氯化铝投入饮用水中,搅拌1分钟后,氟离子可于10多分钟内随形成的铝聚合物沉淀,上清液即为低氟水,可供饮用,此法简单易行、经济,适用于分散或集中处理饮用水,但不能处理含氟量过高的水.已知过多铝的摄入能造成骨骼损伤,因此用铝剂脱氟是否会引起铝过多引起的骨病,尚需经常随访病人,以免发生铝所产生的骨病.(三)氟骨症的治疗氟骨症需进行综合性治疗,治疗原则是:①减少机体对氟化物的吸收;②增强机体的新陈代谢,促进氟化物的排泄;③对症治疗,以减轻症状,改善体征;④椎体硬化融合压迫神经根或引起瘫痪时,采用手术探查,解除压迫症状;⑤加强营养,促进抗病能力,恢复劳动强度,提高健康水平和生活质量.1.对症治疗(1)有疼痛者给于适量非甾体类镇痛药,如阿司匹林0.3-0.6g/次,1~2次/日,也可给予吲哚美辛,25mg/次,每日2~3次.布洛芬300mg口服,每日2次,病人疼痛症状明显减轻或消失的同时,关节功能障碍的体征也明显缓解或消失,有效率100%,副作用反应率为20%.(2)有骨骼畸形者应局部固定或行矫形手术、防止畸形加剧.(3)一旦出现椎管梗阻或截瘫时,应及早手术,解除神经压迫.2.一般治疗多种支持治疗或辅助治疗对氟骨症病人十分重要.首先要加强营养,补足蛋白质,每日给予维生素d,补充多种维生素(特别是维生素c),并鼓励病人户外活动、肌肉按摩等,以助病人早日康复.3.病因治疗尽可能去除引起氟中毒氟骨症的病因,如减少饮水中氟的含量使之达到周家规定的卫生标准,政变高氟流行区居民的饮食习惯,严格执行职业劳动保健措施,避免机体长期摄入过量氟.4.特殊治疗(1)抗氧化治疗:氟中毒能使机体产生大量的氧自由基和过氧化物,因此抗氧化物质和提高机体抗氧化能力能明显改善慢性氟中毒的一般症状,维生素c、维生素e和硒都是重要的抗氧化剂,能有技清除体内的氧自由基,改善由于自由基过多产生的组织细胞的损害.(2)微量元素治疗:氟是一种亲骨组织元素,选择既具有微量元素特性,又能对抗体内氟的药物治疗氟骨症是行之有效的方法.①钙剂:氟与钙有较强的亲和作用,钙在消化道内可以与氟离子结合,形成难溶性氟化钙,随粪便排出体外,以减少氟的吸收.因此,补充钙可调节体内钙磷代谢平衡失调,促进正常骨组织恢复,治疗或预防氟骨症的致骨质疏松和骨软化.②镁盐:镁是一些酶的激活剂,能改善氟所抑制的许多酶,镁离子和氟离子有较强亲和力.使之成为不易溶性盐,可减少氟的吸收.卤碱是含有镁、钙、钠、氯等多种成分的复合盐,具有多方面的作用,主要利用镁离子对横纹肌和平滑肌产生箭毒样作用,使肌肉弛缓.一般将卤碱制成片剂口服,每次4~6g,1日3次,餐后服,或以5%卤碱溶液混于5%~10%葡萄糖溶液中,穴位注射.③硼化物:硼能在体内与氟元素形成牢固的络合物,易于从尿中排出,减少体内氟负荷,从而达到解毒的目的.④铝盐:铝可以抑制或减少氟在肠道中的吸收,减低骨氟含量、增加粪氟排泄.常用的铝制剂为氢氧化铝,它能与消化道中的氟结合,形成不易溶解的铝化合物而减少氟的吸收,一般采用氢氧化铝凝胶,每次10—20ml,每日3次.(3)中医中药:主要是补肾、强筋骨、活血、止痛等.
