1、密切观察病情: 汞中毒患者临床表现各有不同,通过视、触、问、听、闻的方法,进行全方位的监测患者各种临床表现.视:是否震颤或共济失调,观察患者面色是否发红,皮肤是否出现斑点,牙龈是否有红肿,萎缩,出现灰黑色汞线,是否有糜烂,出血,牙齿松动,患者表现是否抑郁、胆怯、害羞等.呼吸模式的改变,有无呼吸急促或呼吸过快、过慢.触:就是触摸患者皮肤是否有粗糙感,触摸患者脉搏,了解脉搏频率及强弱,触及肢体温度.听:说话时是否带有怒气或害羞感,听呼吸是否均匀、通畅、有无鼾声、痰鸣,有无声音嘶哑等.问:询问患者有无头晕、乏力、发热、流涎、牙龈酸痛、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻,是否有性格改变,情绪不稳定、急躁、易怒、恶梦、思维紊乱.闻:是否带有腥臭味.
2、驱汞治疗及对症处理的护理: 分别用二巯基丙醇及二巯基丙磺酸钠驱汞治疗. 一疗程后,患者先后出现情绪激动、多语、胡言乱语、答非所问、躁动不安、哭笑无常、幻视等表现,较严重的4例还有破坏和攻击行为,继续给予驱汞治疗至第三个疗程后,症状逐渐减轻,同时给予抗感染、利尿、镇静、支持等治疗,予以建立静脉通道,保证输液通畅,在驱汞、利尿、镇静的同时严密观察病情变化及尿的改变,对情绪不稳、烦躁不安的患者,除给镇静治疗外,做到主动与患者沟通 .
3、加强呼吸道管理、保持呼吸通畅: 对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的4例患者给予持续中流量吸氧,取半坐卧位,头偏向一侧,以利痰咳出,并给予勤翻身,叩背,以改善缺氧状态,保持呼吸道通畅.
4、预防汞再吸收: 因汞易被衣物吸附,常形成持续污染的第二次汞源,故指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴,使皮肤保持清洁,勤换衣服,避免皮肤再吸收.病房定时通风,保持相应温湿度,所用物品专人专用,防止交叉感染.
5、饮食的护理: 嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合,并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜,利于汞的排除,达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用.
6、心理护理及卫生宣教:召开工休座谈会,建立良好的护患关系,对患者进行心理护理及卫生宣教,护士主动接触患者,态度和蔼,语言亲切,耐心听取患者倾诉,尊重患者的意见,使其感到温暖并取得信任,并通过共同学习有关资料,使其了解病情,便于积极配合治疗和护理.通过交谈了解患者的心理状况,对情绪暴躁,行为改变的患者更进一步的关心体贴,耐心的回答他们所提出的问题,通过思想情感的沟通避免急躁、易怒等一些不良后果.