1.辨急性泄泻与慢性泄泻急性泄泻又称暴泻,突然起病,腹泻如倾,次频量多,泻下多水,或肠鸣腹痛,或不鸣不痛,可伴津伤气脱,病程在3周以内.慢性泄驾又称久泻,起病缓慢,腹泻间歇发作,伴倦怠乏力,泄泻经久反复,并因情绪因素、饮食不当、劳倦过度而复发,病程超过3周.2.辨寒热虚实粪质清稀如水样,完谷不化,腹痛畏寒,喜温者为寒.粪便色黄褐而臭秽,肛门灼热,泻下急迫,小便短赤,口渴喜冷饮者为热.病势急,脘腹胀满,腹痛拒按,泻后痛减,小便不利者为实.病势缓,病程长,腹痛不甚喜按,神疲肢冷,小便利,不渴者为虚.3.辨泻下物大便清稀,或如水样,秽腥者,多寒湿证.大便稀溏,色黄褐而臭,肛门灼热者,多为湿热证.大便溏垢,臭如败卵,夹有不消化食物残渣者,多为伤食证.

(一)急性泄泻1,寒湿泄泻【主症】泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓.若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮.2,湿热泄泻【主症】泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数.3,伤食泄泻【主症】泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛肠鸣,泻后痛减,暖腐酸臭,不思饮食,苔厚腻,脉滑.(二)慢性泄泻1,脾虚泄泻【主症】因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.2,肾虚泄泻【症状】黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱.3,肝郁泄泻【症状】每逢抑郁恼怒,或情绪紧张之时,即发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,腹痛即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡,脉弦.

【证治方药】(一)急性泄泻1,寒湿泄泻【主症】泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓.若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮.【治法】芳香化湿,解表散寒.【方药】藿香正气散.藿香10克　白芷6克　苏叶10克　白术12克 茯苓12克　制半夏12克 厚朴10克　大腹皮10克　陈皮10克2,湿热泄泻【主症】泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数.【治法】清肠利湿.【方药】葛根黄芩黄连汤.葛根15克 黄芩12克 黄连8克　炙甘草6克3,伤食泄泻【主症】泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛肠鸣,泻后痛减,暖腐酸臭,不思饮食,苔厚腻,脉滑.【治法】消食导滞.【方药】保和丸.神曲15克　山楂15克　茯苓15克　制半夏10克 陈皮10克　莱菔子10克 连翘12克(二)慢性泄泻1,脾虚泄泻【主症】因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.【治法】健脾益气,和胃渗湿.【方药】参苓白术散.党参15克　山药15克　扁豆15克　白术15克　莲肉15克 茯苓15克　苡米20克 砂仁3克 橘梗3克2,肾虚泄泻【症状】黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱.【治法】温补脾肾,固涩止泻.【方药】四神丸.补骨脂15克　吴茱萸15克　肉豆蔻10克　五味子10克3,肝郁泄泻【症状】每逢抑郁恼怒,或情绪紧张之时,即发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,腹痛即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡,脉弦.【治法】抑肝扶脾,调中止泻.【方药】痛泻要方.白术10克　防风10克　白芍10克　陈皮12克【其他治法】1,中成药(1)葛根芩连片:每次4片,每日2次.适用于肠道湿热证.(2)香连丸:每次6克,每日2~3次或香连片:每次4片,每日4次.适用于肠道湿热证.(3)藿香正气丸(水):每次1袋(支),每日2~3次.适用于寒湿困脾证.(4)保和丸:每次1九,每日3次.适用于食滞胃肠证02,单方验方(1)马齿苋30克,苦参15克,水煎服.(2)穿心莲15克,鱼腥草15克,黄柏6克,水煎服.(3)陈艾一把,生姜一块,水煎服.(4)神曲(炒焦成炭)研为细末,每次6~9克,每日2~3次.3,外治法(1)敷脐法:胡椒研末,调成饼状,敷于肚脐.或将大蒜捣烂,敷贴足心或贴脐中.(2)灌肠法:党参20克,黄芪,甘草,苦参各15克,白及30克,加水1000毫升,煎至300毫升,每日1次,每次50~100毫升,15次为1疗程.用于慢性泄泻.(3)拔火罐:用口径6厘米中型火罐,于肚脐窝外拔1罐,隔1天或隔4天1次.

1.饮食
注意饮食卫生,不暴饮暴食,不吃腐败变质食物,不喝生水、冷水等;泄泻病人饮食要清淡易消化,不宜吃甜、冷、肥腻的食物;某些食物进食后会引起泄泻者,应忌食.
2.增强体质
慢性泄泻病人,应加强锻炼身体,以增强体质,如体操、太极拳、气功等.
3.预防
平素注意天气变化而增减衣物以防外感引起泄泻.
泄泻是临床上常见的病症,在中医治疗上应明确证型,正确的辨证论治从而选方用药,针灸治疗急慢性泄泻效果较好,但对严重失水或由恶性病变所引起的泄泻,则应采用综合性治疗.