春雨医生

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淋巴癌

恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一.本病多见于中、青年,男性患者多于女性.本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病非何杰金氏淋巴瘤两大类.其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内.

多见于中青年男性

无传染性

临床表现:
1、恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大,何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,nhl除横膈上,下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车,眼窝淋巴结和韦氏环受侵.
2、可有发热,盗汗或体重减轻等症状.
3、皮痒在何杰金病较nhl多见,通常用抗组织胺药物治疗无效.
4、病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域.
5、除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大,且脾大的病人常并有肝肿大,晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻.

诊断
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断.
1、详细询问病史,包括首发症状,淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度,有无全身症状,如发热,盗汗,皮肤搔痒,消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等.
2、体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环,乳腺,睾丸等有否侵犯.
(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等.
3、细胞诊断和组织活检检查.
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的,为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检,来确定诊断.
对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段,对此,有国际分类和日本的lsg分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为t细胞型和b细胞型两类.
4、全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查,体表的淋巴结经触诊可测定,腹膜后淋巴结可通过ct和腹部超声波诊断加以明确,ct和b超检查也可明确肝,脾等腹腔内脏器的异常.
应用放射性同位素y射线扫描检查,可探知体内潜在的肿大的淋巴结,淋巴瘤细胞多可随血流周转全身,所以骨髓穿刺检查,明确其有否骨髓内转移也实属必要, 此外,对瓦尔代尔环受浸润的病例,应到耳鼻咽喉科检查,诊断,并做胃x线检查,消化道发现淋巴结肿大时,应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查,或做x线检查,或做纤维内窥镜检查,当肺,肝,眼,脑,睾丸等脏器发现病灶时,要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查.
5、实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适,要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,cea,ca125,做核磁共振等检查确诊.
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期,其他检查尚有血,尿常规,肝肾功能,,血液生化检查,x线检查,b超检查,ct检查,mri检查,下肢淋巴造影,67ga扫描等检查.
如果确诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询.
鉴别诊断
本病应注意与淋巴结核,其它炎性淋巴结炎,巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别.
淋巴癌分二种
1、非何杰金氏淋巴癌﹝non-hodgkin lymphoma﹞有两种类型:b细胞﹝b淋巴结﹞;t细胞﹝t淋巴结﹞:
以上每一种类型又分两种:
(1)慢性淋巴癌-生长速度很慢.
(2)侵袭性淋巴癌-生长速度很快.
当医生讲解淋巴癌时,通常都会用这两种术语.
2、何杰金氏淋巴癌:
它很像非何杰金氏淋巴癌,但还是有所不同,譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝reed-sternberg ﹞,不同于非何杰金氏淋巴癌,此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序.

预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径.
a) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒.吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒.烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质.
b) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.
c) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳.可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等.
d) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.
e) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己.
f) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.

1、病室内应保持空气新鲜,阳光充足,温度适宜,因其免疫功能低下,易发生继发性感染,因此要做好消毒隔离工作,以防止交叉感染.
2、加强营养:饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,以利于患者消化吸收为原则,以保证患者的能量供应.
3、皮肤护理:淋巴瘤患者常常会发生皮肤瘙痒,加之患者长期卧床,抵抗力低,抓破皮肤后易发生感染,因此要经常保持皮肤清洁干燥,骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩1次,以促血液循环.必要时骨突起部垫以棉圈,以防发生褥疮.注意清洗擦身,并保持皮肤、床单清洁干燥.
4、口腔护理:晚期患者口腔黏膜干燥,而且抵抗力低,易引起口腔感染,因此应注意患者的口腔护理.
5、早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体.这是最常见的淋巴癌的护理措施之一.
6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水.以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄.

1、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳,可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤,毒火内陷等.
2、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.
3、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症,应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己.
4、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.

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