早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断:1.连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上;2.是否有一期或二期梅毒的症状史;3.其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒;4.基因检测梅毒螺旋体dna阳性方可确诊.除早期潜伏梅毒以外,其他几乎均为病期不明的梅毒,对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理.对新生儿期后诊断的潜伏梅毒患儿,应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况,以确定患者是先天还是后天梅毒.应检查所有潜伏梅毒患者是否有三期梅毒的表现,如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等.鉴别1.生殖器疱疹初起为微凸红斑,1、2日后形成簇集性小水疱疹,自觉痒痛,不硬,1~2周后可消退,但易复发.组织培养为单纯疱疹病毒,tzank涂片检查阳性.pcr检测疱疹病毒dna为阳性.2.下疳样脓皮症病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌.皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性.附近淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退3.软下疳也为性病之一,有性接触史,由杜克雷(duery)嗜血杆菌引起.潜伏期短(3~4日),发病急,炎症显著,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清试验阴性.