春雨医生

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炎性假瘤

炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤.本病较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病.本病可发生于任何年龄,40岁以上较为多见,男性多于女性,可单眼或双眼发病,小部分患者可伴有身体其他部位同类病变.眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织,但可主要发生于某种结构,如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺.根据组织学改变,本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型.临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等.用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解,但易复发.

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免疫功能低下者

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常见症状:皮肤肿胀、皮肤新生物、皮肤异物突起、皮肤红肿
1.多数发病较急,发展较快,伴有眼痛、复视、视力减退;少数病人发病及发展缓慢.
2.眼睑及结膜水肿、充血.
3.眼球突出,眼球运动受限.
4.眼眶可扪及表面不平或结节状硬性肿物,可有触痛.
5.视乳头水肿或萎缩,视网膜静脉扩张或炎性表现.
6.视力下降.

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治疗原则
1.先用皮质类固醇等抗炎药物治疗,辅以抗生素.
2.皮质类固醇治疗不佳或减量后复发,或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗.
3.药物及放射治疗均效果不佳,或诊断难确定、眼球突出严重,可试行手术部分或全部切除,术后继续用皮质类固醇治疗.
用药原则
1.诊断明确者,一般病例口服强的松、环磷酰胺,辅以抗生素及支持治疗为主.
2.病情较重者,静滴地塞米松,口服环磷酰酰胺及碘化钾,辅以抗生素及支持治疗.
3.药物治疗不佳者,可考虑放射治疗.
4.药物及放射治疗效果均不佳者,可试行手术切除,术后用皮质类固醇等治疗.

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好评医生-炎性假瘤
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