诊断
根据病史及症状可以确诊,一氧化碳检查法:
①血液呈樱桃红色;
②取血一滴加至一杯水中呈微红色(正常人为黄色);
③取血数滴加水10ml,加10%氢氧化钠数滴,呈粉红色(正常人的血呈绿色).
开始有头晕,头痛,耳鸣,眼花,四肢无力和全身不适,症状逐渐加重则有恶心,呕吐,胸部紧迫感,继之昏睡,昏迷,呼吸急促,血压下降,以至死亡,症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关,血中含10%~20%碳氧血红蛋白时发生头胀,头痛,恶心;达到30%~50%时则出现无力,呕吐,晕眩,精神错乱,震颤,甚至虚脱;至50%~60%则出现昏迷和惊厥;至70%~80%则呼吸中枢麻痹,心跳停止,由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患者无青紫,皮肤及唇色呈樱桃红色.
鉴别诊断
须与脑血管意外,脑炎,糖尿病,尿毒症等疾病作鉴别.
1.脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病.临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.
2.糖尿病:是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病可引起身体多系统的损害.引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志.
3.尿毒症:实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害.现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.
