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牙颌畸形

牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形.如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等,随着临床研究的不断加深,近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,大致包括:个别牙错位;牙弓形态和牙齿排列异常;上下牙弓之间咬合关系异常.

有过外伤或是新生儿常见

常见症状:张口困难、肿痛  
1.牙源性
多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反合、反覆盖较小、磨牙关糸为中性或接近中性关系.下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关糸无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常,下颌可自行后退至前牙对刃关糸.x线头影测量骨骼无形态结构异常,矫治容易,预后良好.
2.骨源性
多由于遗传和疾病等因素所致.除了前牙反合外常显示反覆盖大,磨牙为近中错合,并伴有颌骨畸形.可表现为下颌角钝、下颌体长、下颌支短或上颌前部发育不足,颏部明显前突,下颌常不能自行后退.颜面多呈凹面形,有时还伴有开颌畸形. 其矫治困难,单纯的正畸矫治效果不一定好
这类前牙反合又可按机理分为3型:
(1)上颌前部发育不足,下颌发育正常
(2)上颌发育正常,下颌过度发育
(3)上颌发育不足伴下颌过度发育
3.功能性
由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对刃合或浅覆合关糸.有人称之为假性下颌前突 如不及早矫治日久可能发展成真性下颌前突.

1.口腔科一般检查
对称性、面部病例、眼平面、自然状态上下唇间歇、露齿状况、垂直向、鼻唇角、面凸度、牙弓形态及协调性、牙列、咬合关系、开口度、关节症状等.
2.特殊检查
(1)模型;
(2)x线检查;
(3)头颅及颌面部影像学检查;
(4)口颌系统功能检查.

本病诊断明确,无需特殊鉴别.牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形,随着临床研究的不断加深,近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,包括:个别牙错位;牙弓形态和牙齿排列异常;上下牙弓之间咬合关系异常.来源于种族演化和双亲遗传两方面.在人类进化中,随着食物由生变熟和细软,咀嚼功能渐弱,致使口颌器官渐退化.其中,颌骨退化快于牙齿,出现牙齿拥挤.双亲的牙颌畸形可遗传给子女.

一般矫治
一般矫治是临床矫治中最多见的,根据不同牙颌畸形选用各类矫治器,如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等.     正颌外科手术
主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正.外科矫正需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成,以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果.

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