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男性乳房发育

男性乳房发育是指男性由于乳腺过度发育而出现乳房增大的情况.乳房增大常可触及或明显看到,通常为双侧,可能伴随乳房肿胀或乳汁分泌.在新生儿、青春期和老年男性,可能因为正常的激素水平的波动而导致生理性的男性乳房发育.

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病史及体格检查先询问患者何时发现乳房增大的.当时他多大年龄?从那时起,乳房是否逐渐增大、变小还是保持不变?有无乳房触痛或分泌物?如果有的话,请详细描述分泌物的情况.是否曾在乳头上穿孔,如果是,有无任何并发症.随后详细询问患者的用药史,包括处方药、非处方药、草药.然后检查相关症状和体征,如睾丸肿块或疼痛,性欲减退,力量减低,胸部、腋下或面部毛发减少等情况,仔细检查乳房、睾丸和阴茎.检查乳房时,注意有无乳房不对称、乳头凹陷、异常色素沉着或溃疡.观察睾丸的大小和对称性.然后触诊有无结节、压痛或粘连.注意青春期后的阴茎发育及尿道下裂情况.

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治疗对慢性肾功能衰竭患者做血液透析时可在数周内出现男性乳房发育.也可出现在大型手术后或睾丸放射治疗后.注意事项为使患者感觉舒服,可冷敷胸部并适当镇痛.安排诊断性检查,包括胸部和颅骨的x射线和激素水平检测.由于男性乳房发育可能会改变患者的自身形象,需要为其提供精神支持.向其保证治疗可以缩小发育的乳房.雌激素对抗剂三苯氧胺或睾酮向雌激素转化的抑制因子睾内酯对有些患者有效.若药物治疗失败,也可选择手术切除乳腺组织.特殊人群在新生儿.可能出现男性乳房发育及溢乳.这种症状常在几个星期内消失,但也可能持续到2岁.大多数男性在青春期时可能出现生理性乳房发育,通常在14岁左右.常为不对称性.并伴有乳房触痛;常在2年内自行恢复,有少数则持续到20岁左右.

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