春雨医生

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男性乳腺增生

男性乳腺增生(gynaecomastia)指男性乳房的良性增大,既可为孤立的缺陷,又可作为其他疾病的诊断线索.30%~40%正常男性可发生无症状的可触性男性乳腺增生.近年来男孩的乳腺增生及女孩的早期乳腺初长明显增多.推测与环境因素(如牛饲料中使用激素)有关.

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男性乳腺增生的症状:约75%新生儿由于母亲血循环雌激素的影响而发生男性乳腺增生.约60%正常男性青少年出现一定程度的乳腺增生.发病高峰年龄为14岁左右(10~20岁);乳腺增大一般轻微,常在数月内自行消退,约5%病例持续至2年以上.部分老年男性因睾丸功能减退而发生乳腺增生,肥胖症亦可发生男性乳腺增生,其原因是雌激素在外周芳香化而转化为雌激素增多.

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男性乳腺增生的诊断检查:男性乳腺增生需与肥胖症患者的乳腺脂肪增大(假性乳腺增生)鉴别;患者仰卧,拇指与食指抓住乳腺、并向乳头方向移动手指,乳腺增生的感觉为乳晕下方活动性、橡皮样质地的盘状隆起物.男性乳腺增生常不对称,很少需要活检,但必须仔细检查其他潜在疾病和详细询问用药史,特别是成人近期发病、症状性或进行性病变.筛选试验包括血清人绒毛膜促性腺激素、血浆睾酮、雌激素、泌乳素和尿中激素代谢产物.

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男性乳腺增生的治疗:伴有明显的乳腺不适或严重精神负担者可选用三苯氧胺、克罗米芬或丹那唑;睾内酯(是激素芳香化抑制剂)安全、有效,但需用药6个月才见效.增生极为明显的病例可作乳房成形术或脂肪抽吸术.

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