多发儿童

有传染性["粪-口传播", "呼吸道传播"]

原发性疱疹性口炎:
(1)多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多.
(2)前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状.
(3)口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面.
(4)病程约7~10天,有自限性.
复发性疱疹性口炎:
(1)常见于成人,病程约1~2周.
(2)诱因包括感染、疲劳、日晒、局部刺激、情绪紧张、胃肠功能紊乱、环境改变等.
(3)病损部位一般在口唇或接近口唇处,主要表现为灼热-起疱-糜烂-结痂的过程.
(4)病损愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着.

诊断
大多数病例,根据临床表现都可做出诊断.实验室检查只是用于最终确诊,常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查.
鉴别诊断
1、口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害.
2、三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发.
3、手足口病:由柯萨奇a16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡.
4、多形性红斑:一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病,口腔黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,疱易破,遗留糜烂面,表面有大量渗出物形成厚的假膜.

疱疹性口腔炎西医治疗
1、全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药和利巴韦林,对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/日,或者利巴韦林200mg/次,3~4次/日.
2、局部治疗:口腔黏膜局部用药,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片,如复方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦,锡类散、养阴生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射.
3、对症和支持疗法:病情严重者应卧床休息,进食困难者可静脉输液,补充维生素b、c等.
疱疹性口腔炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

1、注意口腔卫生,保持口腔清洁.
2、避免食用辛辣刺激性食物,避免上火.
3、积极锻炼身体,提高机体抵抗力.

1、重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔.
2、注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生.
3、疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天.