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疱疹性咽炎

疱疹性咽炎”是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见.常在托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些.是由一种称为“柯萨基病毒a组”引起的.

多发儿童

有传染性["粪-口传播", "呼吸道传播"]

当出现疱疹性咽炎时,多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低).疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹.疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡.多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在.孩子往往因为咽痛而流涎、拒食.婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠.一般病程在7天左右.患病的孩子会突然呕吐、高温在39℃左右,不想要吃东西.

诊断
可根据症状和特征性口腔损害作出诊断.最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐常规采用.
鉴别诊断
1、疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡.
2、复发性口疮和贝氏(bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状.
3、柯萨奇a组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理.

疱疹性咽炎西医治疗
对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些抗病毒的药物.如果病情比较重孩子高烧,不能进食,可以静脉点滴病毒唑之类的药,对病毒有效.病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物.并且应对症治疗,如用一些退热药.中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液.
疱疹性咽炎中医治疗
高热可以用紫雪散、羚羊角粉等.汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药.孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温.吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁.饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品.

1、注意口腔卫生,保持口腔清洁,可用淡盐水漱口.
2、饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物.

1、经常开窗通风.保持空气流通,是防治慢性咽炎的有效措施.居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变.早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁.同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对预防咽喉炎也有帮助.
2、注意劳逸结合.防止受冷,如身体不适应卧床休息.日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌.
3、进行饮食调养.饮食以清淡易消化为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入.如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓.忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物.
4、注意防护.经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等,做好防护措施.
5、保持肠胃通畅.平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持肠胃通畅.
6、及时就医.一旦发现应尽快就医,千万不要“拖”.

好评医生-疱疹性咽炎
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