春雨医生

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病毒性皮肤病

病毒性皮肤病人乳头瘤病毒感染性疾病,包括寻常、趾、扁平、尖锐湿.镜下见指状疏松纤维基质,其上有增生的鳞状上皮覆盖.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主.临床以激光治疗为主.但灶易复发,治疗后要定期复查.

病毒性皮肤病包括寻常、趾、扁平尖锐湿.1.寻常好发于手足背、手指、足趾、甲周及头面部,为米粒至黄豆大小,圆形、类圆形,表面粗糙,灰黄、灰褐色丘疹、斑块.2.趾发生于足底,为半透明小丘疹,逐渐增大为与皮肤相平的圆形、灰褐色角质,表面粗糙不平.3.扁平好发于颜面、手背和前臂,为米粒至绿豆大小,微隆起,扁平、圆形、多角形,表面光滑,浅褐色或正常肤色的丘疹.4.尖锐湿多见于生殖器、尿道口、肛周的皮肤、黏膜,初为淡红色或污秽色丘疹或丝状突起,逐渐增大,融合成乳头状或菜花状.巨大型尖锐湿可转变为鳞状细胞癌.

病毒性皮肤病的诊断:镜下见指状疏松纤维基质,其上有增生的鳞状上皮覆盖.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主.

病毒性皮肤病的治疗:以激光治疗为主.1.寻常疣、趾疣局麻下,用连续c02激光,输出功率2~4w;超脉冲c02激光,能量密度l.6~2.0j/cm2逐层气化疣体组织,直至彻底去除.2.扁平疣无麻醉或局麻下,用连续c02激光,输出功率1~2w;超脉冲c02激光,能量密度1.6j/cm2逐个凝固疣体组织即可,以免遗留瘢痕.3.尖锐湿疣局麻下,用连续c02激光,输出功率2~14w;超脉冲c02激光,能量密度2.0~9.0j/cm2对准疣体逐个气化.对体积大、血供丰富、腔内型(阴道、宫颈口、阴道穹隆、尿道口、肛管等部位)的尖锐湿疣,治疗中应注意止血,部位要准确,治疗要彻底,但要严格掌握治疗深度,以免造成腔道穿孔.对已婚男女,病毒性皮肤病治疗时要检查配偶,如有发病应同时治疗.上述部位的病毒性皮肤病病灶易复发,巨大疣有癌变的可能,治疗后要定期复查.同时要彻底消毒内裤,使用抗病毒制剂.如外涂5%~7%阿昔洛韦软膏,全身注射转移因子或干扰素或更昔洛韦针剂.同时注意有部分的尖锐湿疣患者同时伴有梅毒、淋病及非淋(沙眼衣原体、解脲支原体)感染,术前必须做相应的检查,并与尖锐湿疣同时治疗.

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