春雨医生

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痈

痈(carbunculus)是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿,好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状.

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多见于成人

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无传染性

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常见症状:皮肤疖痈、溃疡、囊肿、脓包、粟粒样脓头、脓性分泌物、脓疱、浆液脓性分泌物、疼痛、淋巴结肿大
本病多发生于抵抗力低下的成人,多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大,初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大.临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡.本病愈合缓慢,伴有瘢痕形成.

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1.血常规检查
可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加.
2.组织细菌涂片
可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性.
3.组织病理
表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成.

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1.头部乳头状皮炎 最初为毛囊炎,经过中出现增殖性瘢痕,无坏死灶和明显的全身症状.
2.疖 炎症较浅在,浸润较轻,呈锥形,中心有脓栓.全身症状轻微,坏死组织不明显,顶端化脓中心有脓栓,无蜂窝状脓孔.
3.脓癣 常见于头皮,无溃疡,坏死组织不多,皮损为毛囊性脓疱.患处有断发,可以查见真菌.
4.放线菌病 常见于单侧颌颊部,经过缓慢,脓液稀薄,其中可检出硫黄色颗粒.

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1.积极治疗原发病,增强机体抵抗力,注意休息,保持个人卫生.
2.全身应用有效抗生素.
3.局部可采用溶液湿敷疗法,脓肿明显者应切开引流.

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