幼童及体胖多汗的成人

无传染性

1、白痱
常见于间擦部位,皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱,约1mm大小,疱壁易破,外观呈露珠状,周围无红晕,迅速出现,数天后很快干枯而消失,干后有极薄细小鳞屑,自然脱落,常无自觉症状,多见于卧床不起,高热汗出不畅及术后体弱者,维生素a缺乏所致痱以此型为多.
2、红痱
一般见于潮湿闷热的夏季,皮疹好发于肘窝,腋窝,颈,胸,背及小儿头面部,臀部,妇女乳房下,但手掌与足底不出现,发病急骤,开始出现红斑,继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕,皮疹成批出现,消退后有轻度脱屑,搔抓后可继发感染导致毛囊炎,疖肿,有时可继续数周,自觉有灼热和刺痒感.
3、脓痱
皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位,小儿头颈部亦可见,痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱,疱内可查见细菌,自觉有刺痒感,可伴微热或高热,常发生于婴儿湿疹,尿布皮炎,接触性皮炎的患部,机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者,可于红痱基础上继发感染形成脓痱.
4、深痱
皮疹好发于躯干,颈部,皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱,直径约1~3mm,刺破水疱有透明液体流出,无红斑与瘙痒,本病多发生于热带地区,以复发性红色粟粒疹患者多见,患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大,其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失,肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小.

诊断标准
根据其临床症状,损害特征及发病季节便可诊断.
中医病机和辨证:中医认为,本病多因夏日蕴湿,复感暑邪,熏蒸皮肤,闭于毛窍,汗出不畅,而致使汗液潴留于皮肤所致;也有因素有食滞,外感暑热之邪而发生本病者.
中医辨证分型:
1、暑湿蕴结型
主证:皮肤潮红,有密集成片的粟粒大小丘疹,丘疱疹,剧痒,心烦口渴,尿黄,舌红,苔黄或腻,脉象滑数.
辨证:暑湿蕴结,汗出不畅.
2、湿热郁蒸型
主证:久病卧床或高热汗出不解,胸腹有水晶状粟粒大小水疱,色白透明,发热身重,胸闷呕恶,大便燥结,小便赤,舌苔黄,脉数.
辨证:湿热郁蒸,里热不泄.
3、暑湿夹毒型
主证:皮疹色红,掺杂脓疱,痒痛相兼,心烦口渴,便结溲赤,舌质红,苔黄腻,脉滑.
辨证:暑热夹毒.
鉴别诊断
本病须与夏季皮炎相鉴别,后者病史,炎症程度及损害的分布皆与本病不同.

痱治疗前的注意事项
(一)治疗
外用痱子粉或炉甘石洗剂,有继发感染者应酌加抗生素药膏外用或口服抗生素.
1.中医疗法
(1)暑湿蕴结型:
治法:清暑利湿,散热解毒.
芦根30g、茵陈15g、藿香10g、黄芩10g、竹叶10g、滑石块20g、荷梗10g、生薏米30g、西瓜翠衣10g、六一散30g.
(2)湿热郁蒸型:
治法:清热利湿,透表散热.
方药:杏仁10g、滑石块20g、通草10g、竹叶10g、香薷10g、黄连10g、厚朴10g、藿香10g、冬瓜皮15g、生薏米30g、茯苓10g.
(3)暑湿夹毒型:
治法:清暑解毒.
选药:双花15g、连翘15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、菊花15g、栀子10g、丹皮15g、茅根15g、藿香10g、生石膏30g、六一散30g.
2.单方成药
(1)绿豆适量,煮水代茶饮.
(2)六一散适量冲水代茶饮.
3.局部治疗
(1)马齿苋30g,煎水外洗,后扑撒痱子粉.
(2)蒲公英30g、败酱草30g、车前草15g,煎水外洗,后扑痱子粉,适用于有脓疱者.
(二)预后
红痱搔抓后可继发感染导致毛囊炎,(疖肿),有时可继续数周.深痱,大多数出现广泛的小汗腺功能丧失,肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小.

日常护理
1、涂痱子粉或爽身粉.这类粉剂多含滑石粉及氧化锌,主要作用是吸汗、干燥、清凉等.
2、得了痱子以后不要涂油膏,其使用后皮肤浸软,妨碍汗液蒸发.
3、勤更内衣,穿着宽松单薄布料衣服,这样就可以避免痱子的发生.

1、室内要通风,尽量降低室温,保持凉爽及干燥,湿热的空气对痱子的消退不利.
2、勤洗澡,洗澡时要用温水,禁用热水烫洗,凉水也不好,禁用带刺激性的碱性肥皂.洗后要立即擦干.