皮肤病患者

无传染性

常见症状:外阴瘙痒、皮肤瘙痒、肛门瘙痒、阴囊瘙痒、腹股沟痒、皮肤搔痒、会阴痒、剧痒、尿道口痒、搔痒无度、红肿奇痒、湿痒生疮
1.全身性瘙痒症
多见于成人,瘙痒常从一处开始,逐渐扩展到全身.常为阵发性,尤以夜间为重,严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧,饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重.常继发抓痕、血痂、色素沉着,甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎.
(1)老年性瘙痒症 多发于老年人,常以躯干最痒,多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素所致,女性患者可能是绝经后综合征的一种表现.
(2)冬季瘙痒症 多见于成年人,儿童也可发病.多发生于秋末和冬季气温急剧变化时,病人常在进入温暖的室内或睡前脱衣时,便开始瘙痒.
(3)夏季瘙痒症 常以湿热为诱因而引起瘙痒,夏日汗液增多可使瘙痒加重.
2.局限性瘙痒症
(1)肛门瘙痒症 多见于中年男性,患蛲虫病的儿童也可患病.瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤,有时可蔓延至会阴、女阴和阴囊.因经常搔抓只是肛门皮肤肥厚,亦可呈苔藓样变或湿疹样变等继发性损害.
(2)阴囊瘙痒症 瘙痒主要局限于阴囊,有时也可累及阴茎、会阴和肛门.由于不断搔抓,引起苔藓样变、湿疹样变及继发感染等.
(3)女阴瘙痒症 瘙痒常发生于大、小阴唇.因不断搔抓,阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍,阴蒂及阴道黏膜可有红肿及糜烂.

为了寻找致病因素,常需作全面的体格检查和实验室检查.
1.皮损一般无需特殊检查;
2.诊断不明者检查专案包括检查框限“Ａ”;
3.有内脏疾病者检查专案包括检查框限“Ｂ”;
4.需要排除内脏肿瘤时可选择检查框限“Ｃ”.

本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别.

寻找病因,加以避免是防治的关键.避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒.生活应规律,衣着松软,不要沐浴过勤.避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品.精神紧张及情绪不安的患者应注意休息,适当改变不良的生活环境.
1.外用治疗
(1)低ph的清洁剂和润滑剂.
(2)冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸,局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳(emla).
(3)外用抗组胺剂和外用糖皮质激素.
(4)免疫抑制剂.
(5)锶盐.
2.系统治疗
(1)抗组胺药、钙剂、维生素c、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物,可根据病情选择使用.
(2)全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭.
(3)沙利度胺(反应停)治疗炎症性皮肤病.
(4)阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效.
(5)5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼
3.物理治疗光疗
对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真行红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效.