局灶运动性癫痫:是身体一部分单侧强直性(肌肉僵硬)或阵挛(肌阵孪)的动作.患者的头部与眼睛偏向病灶对侧,通常位于靠近运动区的前叶.随后发生躯干与肢体的强直——阵挛发作.jacksonian运动癫痫:通常先表现为手指、嘴角或一只脚强直性收缩,然后出现阵孪性动作,延至同侧的前臂及腿,最终整侧发作.有时,阵挛可能延及对侧,导致全身性癫痫与意识丧失.在发作后期,患者患侧肢体瘫痪,通常在24小时内缓解.持续性局限性癫痫:导致一组肌群的阵挛抽搐,通常发生于面部、前臂或腿.数秒钟发作1次,持续数小时、数天甚至数月,发作很少扩大.四肢的远端较近端更易出现痉挛,还常累及嘴角、单侧或双侧眼睑,有时累及单侧颈部或躯干的肌肉.局灶感觉性癫痫:累及身体一侧局部.通常引起麻木、麻刺感或蚁爬感.有时,可能引起嘴唇、手指或脚趾的疼痛或烧灼感.视觉癫痫:累及对黑暗的或静止、运动的光或点的感觉.通常先红色受累,然后蓝色、绿色、黄色,可影响患侧或对侧视野,受激惹的病灶位于枕叶.相反,听觉的或嗅觉癫痫的受激惹灶位于颞叶.(见局灶性癫痫对机体的影响,p131)

评估详细记录患者癫痫的发作情况,这对判断脑内病灶的部位是重要的线索.患者的眼睛与头有无偏向一侧?哪个部位最先出现动作?因为部分性癫痫可能变为全身性,所以你需要仔细观察有无意识丧失、双侧强直阵挛、发绀、咬舌头以及尿失禁.发作后,让患者仔细描述能记住的有关癫痫发作的情况.检查患者的loc,检查其遗留的间胚与感觉障碍.然后记录病史.询问患者癫痫发作前所发生的事情.是否有先兆或是否意识到癫痫发作?如果是,这次癫痫发作与以往相比有何不同?同时,了解既往情况,近期或远期头外伤史.询问有无卒中史或近期感染.