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白色念珠菌感染

白色念珠菌为条件致病性真菌,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式侵入细胞引起疾病.男性表现为念珠菌性包皮龟头炎,好发于包皮过长者.而女性表现为外阴阴道念珠菌病,好发于育龄妇女.

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诊断生殖器念珠菌病的临床症状表现多种多样,因而诊断应根据相应临床特点并结合真菌学检查.只有镜检看到大量芽孢子、假菌丝或菌丝时,才能说明该菌处于致病状态.必要时做病理检查.1.外阴阴道念珠菌病有外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,尿痛、阴道内疼痛或刺激感,和浅表性性交痛.外阴瘙痒是最常见的症状,几乎见于所有有症状患者,轻重不一.典型的阴道分泌物为白色凝乳状或豆渣样,但也可呈水样或均匀黏稠状2.念珠菌性包皮龟头炎包皮及龟头出现弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频、尿痛.

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1.外阴阴道念珠菌病3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道.阴道炎可局部使用制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂如克霉唑、咪康唑、益康唑、布康唑.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜、酮康唑霜或联苯苄唑霜等.2.念珠菌性包皮龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,冲洗后外涂1%~2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂.包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发.并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑.

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