春雨医生

登录 注册

皮肤利什曼病

皮肤利什曼病(cutaneous leishmaniasis,cl)是由多种不同的利什曼原虫感染引起的皮肤损害.本病是由利什曼虫引起的一种原虫性疾病,幼犬较成犬感染率高.在中国、印度、地中海沿岸、小亚细亚和阿拉伯等地区均有发生.

儿童多见.

有传染性["虫媒传播"]

多见于男性青壮年,农民居多,多数患者有明确黑热病史,好侵犯皮肤和黏膜,无全身症状,皮损以红,块和结节为主,也可表现为色素减退,浅色或溃疡,常无任何自觉症状,对称分布,以面,部为多见,但其他部位亦可累及,严重者面部损害类似麻风的“狮面”,病程极慢.

本病确诊主要依靠从溃疡病变的周围或基底部刮取组织,或从病变结节处抽出组织液,染色镜检原虫.也可经培养、查鞭毛体而确诊.因本病血液、骨髓、淋巴结内并无原虫,并不引起贫血、白细胞减少等,故用于黑热病的其他诊断方法均不适用于本病的诊断.临床上应与麻风、红斑狼疮、酒渣鼻、蕈样肉芽肿、黄色瘤、皮肤结核、结节性梅毒疹、结节病等相鉴别.

本病确诊主要依靠从溃疡病变的周围或基底部刮取组织,或从病变结节处抽出组织液,染色镜检原虫,也可经培养,查鞭毛体而确诊,因本病血液,骨髓,淋巴结内并无原虫,并不引起贫血,白细胞减少等,故用于黑热病的其他诊断方法均不适用于本病的诊断.
本病有时诊断较难,易漏诊,临床上应与麻风,红斑狼疮,酒渣鼻,蕈样肉芽肿,黄色瘤,皮肤结核,结节性梅毒疹,结节病等相鉴别.

(一)治疗
皮肤利什曼病比黑热病难治.常用治疗药物有:
1.锑剂 首选葡萄糖酸锑钠溶液(斯锑黑克),6ml(相当于5价锑600mg)静注或肌注,1次/d,连用 8天为一疗程.一般成人需3~4个疗程,总量为 5~6g.疗程间隔为2周左右.应用该药前,先口服10%碘化钾溶液,每次10ml,3次/d, 连续服用7~10天可增强疗效.有肝、肾、心损害或有出血性疾病者慎用.治疗中如出现发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应时,宜中断治疗,待反应消失后再用.
2.喷他脒(戊烷脒) 凡锑剂治疗无效或有严重反应者,可选用该药.该药疗效高、效果好,一般只需1个疗程.剂量可按4mg/(┧·d)计算.用蒸馏水配成4%~10%溶液,肌注或加入25%的葡萄糖注射液中静脉注射.该药配后应立即注射,以免水解产生毒.15~20次为一疗程,总剂量为60~80mg/┧.如需第2疗程者,则应间隔1个月后方可.注射局部可出现暂时红肿疼痛,但不久可消失,故可不停药.此药毒性较大,有肝、肾疾患者慎用或忌用.如有发热或肾毒现象时,应暂停治疗.
(二)预后
本病不会自愈,在治疗后容易复发,未经治疗,常引起破坏性和毁容性后果.

一般护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用.忌烟酒.

健康教育
彻底治疗患者,消灭传染源,消灭中间宿主——白蛉,疫区应该消灭储存宿主——犬,每年5月中下旬,用γ-六氯环己烷,二二三,有机磷等对农村的住房,畜舍,厕所的墙面进行滞留性喷洒.

好评医生-皮肤利什曼病
更多
服务人次 181 好评率(100.0%)

擅长:湿疹、皮肌炎、药疹、瘙痒症、黄水疮、汗疱疹

服务人次 238 好评率(100.0%)

擅长:男性不育、垂体疾病、传染性单核细胞增多

服务人次 86 好评率(97.6%)

擅长:性功能障碍、男性不育、男性性功能障碍、性欲低下障碍、风寒感冒、风热感冒、宝宝感冒、流感

服务人次 1619 好评率(96.4%)

擅长:垂体疾病、男性不育、男性性功能障碍、性欲低下障碍、传染性湿疹样皮炎、传染性红斑

服务人次 6 好评率(--%)

擅长:妇科请求的士上午的确很久没有理由的士上午的话就是一起饿饿饿饿饿饿的时候你们还有人性吗!在

相关文章-皮肤利什曼病