本病可发生于任何年龄,但中青年多见,女性多于男性.

无传染性

1.好发部位
多见于四肢伸侧,好发于下肢,肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生.
2.临床症状
(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连,表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色,黑褐色或淡红色,多见于中年成人,罕见于儿童,通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm,通常不超过2cm,偶2cm或更大,皮损常持久存在,亦可数年后自行消退.
(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感,有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤,后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和hiv感染伴发者.
(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发,结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个.
3.临床体征
性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动,侧压时结节中央呈微小凹窝,有特征性,fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷).

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连.病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长.偶见有核丝分裂象.根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型.

诊断
根据临床表现和组织病理,免疫组织化学检查可以诊断.
1.病史:局部有轻微外伤史或病毒感染史.
2.临床特点:皮内丘疹或结节,黄褐色或淡红色等,与深部组织不粘连,“酒窝”征阳性.
3.组织病理检查:符合皮肤纤维瘤病理改变.
鉴别诊断
临床上应与颗粒细胞瘤,播散性豆状皮肤纤维化病,透明细胞棘皮瘤,黑色素瘤等鉴别.
1.隆突性皮肤纤维肉瘤
细胞成分多;核大且有轻度异形,分裂象较多,进行性增大,直径超过2~3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤,应切除活检.
2.结节性痒疹
好发于四肢伸侧,多发而大小一致,不会增到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关,组织病理为表皮疣状或乳头状样增生,真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞.
3.皮肤平滑肌瘤
颇似皮肤纤维瘤,但有疼痛感,组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成,胞核居中,呈杆状,两端钝圆,肌纤维束间常有胶原纤维,在he染色下,两种纤维不易区分,但用verhoeff-van gieson染色,胶原纤维呈红色,而肌肉呈黄色;如用masson三色染色,胶原呈绿色,而肌肉呈暗红色.
4.本病还需与恶性黑瘤,结节性黄色瘤,瘢痕疙瘩鉴别.

一般不需治疗,损害数年内可消退,必要时手术切除.亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗.
1.一般不需治疗.若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除,亦可试用冷冻疗法.
2.中医外治疗法 如藜芦膏外敷,有缩小范围,移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏,2~3天换药1次,使瘤体坏死脱落,再用生肌散使局部愈合.
3.皮质类固醇激素皮内注射 对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通a )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次.若较多皮质激素注入有困难,可在注射前先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射.

饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.
少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物.
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力.

由于皮肤纤维瘤的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;
②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力.
主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防.目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现皮肤纤维瘤.因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等.