直肠炎的诊断:
慢性直肠炎指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕.直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂.细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断.慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网.
急性直肠炎肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张.直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断.急性直肠炎镜检的特点是:直肠粘膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物.
溃疡性直肠炎的诊断:如果病情变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为是痔疮出血.还有些患者表现为便秘,大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致.也有些患者虽患有溃疡性直肠炎,但其并没有便血的症状,而只是排便次数增多且为不成形的软便,且多发生在早上,要排2到3次不成型软便,而在一天的其余时间则与正常人一样.
直肠炎的临床分度:
Ⅰ度:偶见便血,粘膜水肿,排便不规则,稀便或便秘;
Ⅱ度:常见便血,粘膜肥厚、直肠狭窄,排便困难,尚可用药物缓解;
Ⅲ度:全血便、溃疡或接管形成,直肠狭窄,排便严重困难,甚至梗阻.