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神经性头痛

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感.大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感.

无特殊人群

无传染性

1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感.大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部.
2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感.
3、头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活.
4、有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年.病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间.
5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧.还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛.
既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛.
6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.

(1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟.
(2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿.
(3)发作频率从隔日一次到每日八次.
(4)至少有符合上述1~3项的5次发作,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病.
(5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断.持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛.

神经性头痛的治疗方法取白菊花200克,水2000毫升,煎沸后,倒入脸盆内,趁热熏蒸头部.方法是:将头部置于离水面适宜的高度,在头上蒙盖毛巾(以防盆内热气外泄),至药汁温度降至体温以下为宜.熏蒸后防止受凉,一般1次会对神经性头痛有点疗效,如果采用纯中药清心调神剂治疗,可以在短时间内缓解症状,坚持服用,并且没有任何副作用和依赖性,是治疗神经性头痛的首选中药.一般物理疗法物理治疗 (physiotherapy或physical therapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业.主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能.物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子.物理治疗师所擅长的包含:失眠与疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等.可有效地直接帮助或支援其他医疗专科,如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等,给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法.对于神经性头痛患者来讲,治疗头痛还有许多路可以走,除采用必要的应急措施以外,建议顽固性神经性头痛患者采用物理治疗方法.物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法,可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用.镇痛-安眠垫是物理治疗方法中经常用到的,它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品,它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,可有效的治疗顽固性失眠.另外,心理疏导也是一个不错的办法,通过专业性的谈话,来帮助缓解压力,让患者身心放松、改善睡眠.二放松疗法治疗头痛放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法.放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等.大家知道,精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕,紧张或情绪刺激可加重,伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状,可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状.其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛,这两种因素互为因果,久之造成恶性循环:焦虑—痉挛—头痛—失眠.其治疗就是根据其发病机理:抑制焦虑—缓解痉挛.非药物疗法主要是放松疗法. 头痛及睡眠障碍的原因很多.治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性.放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松,辅以轻松的音乐与合适的温度,可以调节紧张心理,调节神经系统兴奋与抑制的平衡性,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善头痛和睡眠.放松疗法以整体观为指导,除局部肌肉的放松训练外,还强调配合深呼吸的全身整体放松训练,所以它使患者较易进入放松状态,且同时达到较深的层次放松,患者反映见效快.另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练,使患者较易出现放松后愉快的高峰体验,从而改善患者既往的不良情绪体验,在全身肌肉放松的基础上,患者能体会到精神与心理的同时放松.故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点,可以认为该法是属于一种心理生理疗法.心身放松疗法无药物副作用,且因其具有心身兼治的效应,对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜.放松疗法能够有效缓解压力,而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用.神经症患者的头痛是功能性头痛,以头重、头压感居多,放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用,对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效.患者处在安静的环境中,舒适的躺在沙发或床上,安静休息10—15分钟,排除杂念,身心保持松弛状态,每次训练30分钟,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态,醒来头脑清晰,精力充沛.一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效.三药物治疗1、血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防.如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前.2、镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管.可用33% 硫酸镁15毫升,1日3次口服.3、钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素a2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能.这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪.4、止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦.因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果.常用的药物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平.5、抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性.如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等.

日常护理
①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

日常预防
1、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状.另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪.饮食上以清淡为主.
2、当神经痛头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况.如有以上症状最好及时去医院检查.
3、当有轻微神经性头痛的时候,最好是能够对症治疗.像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的.当情况比较严重的时候,患者最好去医院做个检查,采用药物等方法对症治疗.
4、在日常生活中,要注意劳逸结合,避免不稳定情绪的出现,不要让自己过度劳累,不要吸烟、喝酒,饮食也要有所节制.
5、注意个人卫生.有些疾病感染会引起头痛症状,像是牙科疾病.
6、如是长期抑郁所引起神经性头痛,不能够忽视.当头痛并伴有头晕的症状时,最好去做个ct检查.

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