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无传染性

常见症状:肛周皮肤有湿疹、鳞屑、瘙痒、四肢苔藓样变、阴囊瘙痒、肚脐痒、日光照射引起皮肤过敏、皮炎、泛发性红色斑块、失眠、丘疹、圆形或卵圆形丘疹或结节
1.本病初发时
仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布.因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑.斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立.皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一.
2.神经性皮炎
好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位.皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎.
3.自觉症状
为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠.搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎.
4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发.

病理检查:表皮角化过度棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润.或可见真皮成纤细胞增生呈纤维化.

1.慢性湿疹
多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒.
2.扁平苔藓
与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒.区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹.同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害).组织病理有特异性.
3.银屑病
发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值.
4.瘙痒症
多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性.
5.原发性皮肤淀粉样变
皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变.

治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情.
1.系统治疗
可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素b族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物.
2.局部治疗
可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用.难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液.

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要.配合适当的治疗,疾病可得到缓解,也可以预防神经性皮炎复发.控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段.

1、患者应解除精神紧张、焦虑情绪,生活应规律化,注意劳逸结合,避免感情冲动.

2、避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤.忌用手搔抓或热水烫洗.

3、饮食应清淡,忌食各种辛辣刺激性饮食.不抽烟,不饮酒,多吃清淡食物和水果.