无特殊人群

无传染性

神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症.各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋.主要是有三种:感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋.神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失,患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响.在安静环境中,患者感觉由于更强烈,明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状.
神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋.但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状.所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中.

1.病史
详询病因,有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史.注意职业、遗传因素及癔病等.详询发病经过,为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果.先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染.
2.一般检查
注意智力和神经、精神状态.
3.耳部检查
注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患).
4.听力及前庭功能检查
包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听,旋转或冷热试验及眼电图检查.
5.必要的检验
如先天性耳聋应查康、华氏反应;有条件者测定风疹病毒、染色体检查等.
6.其他
若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨ct扫描.

1.本病需与系统性红斑狼疮相鉴别,后者有特征性皮损,血清抗核抗体试验阳性,有sm抗体,比较容易区分.
2.类风湿性关节炎出现眼部症状及第8对脑神经经功能障碍时,也易与本病混淆,但类风湿性关节炎关节症状较重,且多有畸形改变,类风湿因子试验阳性,抗核抗体也多为阴性,两者鉴别也不困难.

1.药物治疗
多在排除或治疗原发疾病的同时,尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、b族维生素、能量合剂等药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌药物.
2.助听器
是一种帮助聋人听取声音的扩音装置.语频平均听力损失在35--80db者均可使用,听力在60db左右效果最好.
3.耳蜗植入器
又称电子耳蜗,是目前帮助极重度聋人获得听力,获得或保持言语功能的良好工具.

1、饮食宜清淡而富有营养,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶等刺激性饮料.
2、对于重症的耳聋患者,出门要注意交通安全.

塞耳沐浴,防污入耳塞耳沐浴,保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环.若污浊的水入耳,常可导致耳道疼痛,红赤肿胀,甚至鼓膜穿孔流脓.因此,沐浴、游泳、洗头时,应用干净的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳.在江河池塘游泳时,若污水入耳,应立刻用干净棉花清洁耳道,可有效预防神经性耳鸣.
远离噪音
长期处于分贝较高的噪音环境中,会对耳部的听神经,以及大脑中枢听觉神经造成巨大的损害,进而诱发神经性耳聋、耳鸣的产生.严重时,可能导致病人出现全聋.因此远离噪音,是神经性耳聋的预防方法的重中之重.
增强自身体质
只有好的体质,疾病才能远离我们.因此,在日常的生活中,要积极参加各种体育活动,注意日常三餐的饮食调节,注意休息,不要熬夜.
讲究卫生,戒除挖耳
耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多热闹的环境中用坚硬物,如铁、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外伤,甚至鼓膜外伤,使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等,导致神经性耳鸣,因此需戒除挖耳习惯.
教育小孩,防止异物入耳
神经性耳鸣对小孩的危害比成人更甚,主要是因为小孩耳道和鼓膜比较薄弱,易受耳病侵害.因此家长应教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道,以免引发外耳道炎,造成神经性耳鸣.若耳道疼痛,听力障碍,甚至流水流脓者,须及时检查,清理耳道.
娱乐有节,音量适度
鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤,导致神经性耳鸣,并造成耳聋.因此,随身听、mp3、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低.若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量.若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力.
饮食方面,“两高两低”
饮食方面如果多加注意,也可有效预防神经性耳鸣的发生.由于神经性耳鸣患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食,即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,比如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服,亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果.