无特殊人群

无传染性

神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音 感觉.如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉.耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张.如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之.如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医.

纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查.

诊断
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难.
鉴别诊断:
一、主观性耳鸣
(一)外耳道疾病
主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退.
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣,咽鼓管吹张后耳鸣可消失,但易复发.
2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固,治疗困难.
3.耳硬化症 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重.
(三)内耳病和听神经损伤
1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声.起病突然,可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血.强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性.
2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣.耳鸣常出现在耳聋之前.可先一耳发病,逐渐发展成双耳.耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣.急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失.慢性中毒者停药后也不消失.
3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在眩晕发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现.在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻.
反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣.
4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣.耳鸣常常是耳聋的先兆.
5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声.初期为间歇性,逐渐转为持续性.常同时伴有其他脑神经症状,如头痛、面部麻木等.内听道x线拍片、ct内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊.
(四)全身性疾病
1.高血压 耳鸣多为双侧性,常与脉搏的节律一致.除耳鸣之外,还可以有头痛、头晕等高血压症状.听力检查正常.服降血压药后耳鸣可减轻或消失.
2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期,耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性.另有头晕、失眠多梦等全身症状.
二、客观性耳鸣
(一)血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等.这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失.
(二)肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声.此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到.
根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难.

1. 开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效,有针对性地运用中药方剂,以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍,辨证治疗耳聋,耳鸣.
2. 行气开窍,改善内耳供血、增强耳内代谢,提高毛细胞兴奋性等,打通血液循环障碍,营养修复再生耳细胞,激活耳蜗神经,使耳部细胞得以修复再生.
3.活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛,短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生,经全面规范治疗,短期内可消除耳鸣,恢复正常听力.
4.局部光波治疗的方法,可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复.
5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳,电波能改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复耳蜗的正常生理功能.

1、避免接触强烈的噪声,放松心情,避免使用加剧耳鸣症状的药物.
2、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重.因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的.
3、辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火,损伤津液,加重炎症,使耳鸣加剧.而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用.

一:塞耳沐浴,防污入耳.
塞耳沐浴保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环.若污浊的水入耳,常可导致耳道疼痛,红赤肿胀,甚至鼓膜穿孔流脓.因此,沐浴、游泳、洗头时,应用干净的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳.在江河池塘游泳时,若污水入耳,应立刻用干净棉花清洁耳道.
二:讲究卫生,戒除挖耳.
耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多热闹的环境中用坚硬物,如铁、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外伤,甚至鼓膜外伤,使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等,因此需戒除挖耳习惯.
三:教育小孩,防止异物入耳.
教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道,以免引起耳道异物.若耳道疼痛,听力障碍,甚至流水流脓者,须及时检查,取出异物.
四:娱乐有节,音量适度.
鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤.因此,随身听、mp3、电视机、录音机、音响音量要适度,音调不宜过高或过低.若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量.若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力.