无特殊人群

无传染性

本病由于病因内科不同起病可急可缓,合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重.
一、感觉障碍:
初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激,症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失.感觉障碍的分布呈手套或袜套式,少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛.
二、运动障碍:
表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩,剧烈运动后腿部出现不适感,表现为麻木,站立不稳,脚裸处酸麻.
三、植物神经功能障碍:
肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等.
由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈,糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪.预后一般较好.

检查实验室检查对进行临床同时诊断有辅助意义,此外还可以行肌、b超检查.鉴别1、急性感染性多发性神经根神经炎.2、腮腺炎或腮腺肿痛.3、桥脑小脑角肿瘤,颅底脑膜炎.

诊断
可行以下检查以明确诊断:
实验室检查对进行临床同时诊断有辅助意义,此外还可以行肌、b超检查.
鉴别诊断
根据起病形式和临床特点,诊断多无困难,但需与下述疾病鉴别:
一,中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌面瘫.
二,与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:
(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等.
(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经,三叉神经,锥体束,脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪,面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪),见于该部肿瘤,炎症,血管病变等.
(三)小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经,位听神经,同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍,耳鸣,耳聋,眩晕,眼球震颤,肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤,炎症等.
(四)面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎炎,乳突炎,中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状.
(五)茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎,腮腺肿瘤,颌颈部及腮腺区手术等,除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现.

补充维生素b12,不可剧烈运动,宜静养,戒烟酒,补充钙质,要有健康的心态,禁忌剧烈运动,长时间站立,防止肌萎缩.

1、一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤.
2、常用热水洗脸,并经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练.
3、日常护理及保健过程中,肢端需保暖,又要预防烫伤.急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹,应立即送医院抢救.

(1)加强体育锻炼,增强抗感染能力.
(2)合理调整饮食,既要保障营养全面,又要防止营养过剩,导致肥胖,忌烟酒.
(3)避免长期接触化学毒物.