无特定人群

有传染性["消化道传播", "粪口传播", "其他"]

潜伏期1~10天,平均5天,食物中毒型潜伏期可仅20小时.
初期有头痛,发热,肌肉酸痛等前驱症状,随后出现腹泻,恶心呕吐,骤起者开始发热,腹痛腹泻.
发热约占56.3~60%,一般为低到中度发热,体温38℃左右,个别可高热达40℃,伴有全身不适,儿童高热可伴有惊厥.
腹痛腹泻为最常见症状,表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛,剧者似急腹症,但罕见反跳痛,腹泻占91.9%,一般初为水样稀便,继而呈粘液或脓血粘液便,有的为明显血便,腹泻次数,多为4~5次,频者可达20余次,病变累及直肠,乙状结肠者,可有里急后重,多数1周内自愈,轻者24小时即愈,不易和病毒性胃肠炎区别;20%的患者病情迁延,间歇腹泻持续2~3周,或愈后复发或呈重型.

1.大便常规
外观为黏液便或稀水便.镜检有较多白细胞,或有较多红细胞.
2.细菌学检查
可取患者大便,肠拭子或发热患者的血液、穿刺液等为检材,用选择培养基,在厌氧环境下培养、分离病菌.若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊.
3.血清学检查
取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体效价呈4倍或以上增长,即可确诊.

诊断标准
婴儿弯曲菌肠炎多不典型,表现为:①全身症状轻微,精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻,间有血便,持续较久;④少数因腹泻而发育停滞.
鉴别诊断
(一)细菌性痢疾
典型菌痢有高热,腹痛腹泻,泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重,粪检有较多脓细胞,吞噬细胞,重者常脱水,这都有利于和本病区别.
(二)其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒,致病性大肠杆菌,耶氏菌,亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊.
(三)肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别.

空肠弯曲菌肠炎治疗前的注意事项?
(一)一般治疗
消化道隔离,对患者的大便应彻底消毒,隔离期从发病到大便培养转阴.发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗,并卧床休息.饮食给易消化的半流食,必要时适当补液.
(二)病原治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感.对青霉素和头孢菌素有耐药.临床可据病情选用.肠炎可选红霉素,成人0.8~1.2g/日,儿童40~50mg/kg/日,口服,疗程2~3日.喹诺酮类抗菌药,如氟哌酸疗效也佳,但对幼儿可影响骨骼发育.细菌性心内膜炎首选庆大霉素.脑膜炎首选氯霉素.重症感染疗程应延至3~4周,以免复发.

1、保持水源的清洁,避免污染.
2、注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激.

空肠弯曲病最重要的传染源是动物,如何控制动物的感染,防止动物排泄物污染水,食物至关重要,因此做好三管即管水,管粪,管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施,目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌菌,可望在消灭传染源,预防感染方面起重要作用.