无特定人群

无传染性

常见症状如下:
(1)呼吸道症状:胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部.大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈.咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见.
(2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常.如压迫脊神经引起肢体瘫痪.
(3)感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现一系列感染症状.
(4)压迫症状:上腔静脉受压,常见于上纵隔肿瘤,多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤.食管,气管受压,可出现气急或下咽梗阻等症状.
(5)特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发.支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状.极少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状.胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状.

x线、ct等影像学检查有助诊断.

诊断
胸部x线检查:是诊断纵隔肿瘤重要手段,透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动,是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等,x线正侧位胸片可显示肿瘤部位,密度,外形,边缘清晰光滑度,有无钙化或 骨影等,ct或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系,更是必不可少的检查,必要时可作心血管,支气管造影, 超声可鉴别实质性,血管性或囊性肿瘤, 放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿, 颈部肿大淋巴结活检, 气管镜,食管镜,纵隔镜检查,胸腔镜纵隔肿物活检, 诊断性放射治疗,在短期内能否缩小,有助于鉴别对放射性敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤.
鉴别诊断:所有纵隔肿瘤均应与以下病变区别
(1)主动脉瘤或无名动脉瘤:位于升主动脉、主动脉弓和无名动脉部位的动脉瘤,需要与纵隔肿瘤相区别.在x线透视下,可看到与主动脉相连,不易分开及扩张性搏动块影.x线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断,在必要和条件许可下,可作逆行主动脉造影.
(2)椎旁脓肿:椎旁脓肿位于脊柱两侧,呈对称性.x线检查可显示骨质破坏和畸形.结合临床表现即可确诊.
(3)中心型肺癌:位于偏向一侧的肺门部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽.分层摄片,支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊.
(4)纵隔淋巴结核:多见于青少年,患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状.x线显示呈分叶状或结节状阴影,肿块内有时出现钙化,肺内可能有结核病灶,结核菌素试验多为阳性.

纵隔肿瘤的治疗,一般需要手术治疗.恶性肿瘤在手术后,还要进行必要的放疗和化疗.

一、病情稳定后给予半卧位.
二、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱.
三、保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧.
四、有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理.观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流.
五、作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张.
六、鼓励病人尽早活动,预防并发症.
七、按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理.

本病无特殊预防措施,早发现早治疗是预防的关键.