女性、成年女性

无传染性

常见症状:阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、性交疼痛 、细菌感染、阴部灼热、阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物、白带增多
10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒.
白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状.本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多.阴道分泌物检查有如下特点:①ph值达 5.0~5.5,比正常高.②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡.　③有烂鱼样恶臭.妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味.④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等.
本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同.当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样.

1.涂片镜检
取分泌物作涂片可找到线索细胞,线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,细菌为革兰染色阴性的球状杆菌.
2.胺试验
取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,因为分泌物中胺含量高,遇碱可放出氨气.
3.培养法
先分离再作培养,可见直径为0.5毫米圆形、不透明、表面光滑的菌落.
4.生化法
取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反.
5.荧光抗体法
涂片后用荧光抗体染色镜检.

和滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,老年性阴道炎等鉴别.

1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓.不食用辛辣刺激性食品.勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染.
2.药物治疗
(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天.
(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日.
(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,也可选用.
(4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素.近年来,主张对无症状者不需治疗.
3.局部疗法
可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日.
4.合并症治疗
检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素.注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应.
5.性伴侣治疗
男性性伴侣同时予以治疗.

1、预防细菌性阴道炎的关键是避免不洁夫妻生活,在进行性生活前后要及时清洗外阴,避免频繁性生活.
2、避免公共场所,比如说公共浴室、公共浴室、坐式的公厕等.
3、大便后养成用手纸由前向后揩试干净,并用温水清洗或冲洗肛门的习惯.平时不用护垫,以免增加磨擦及刺激外阴部皮肤,致使局部湿热积聚,引起外阴炎症.
4、养成良好的卫生习惯,上厕所前应该洗手,使用消毒卫生纸,每日清洗外阴,换洗干净的内裤.
5、月经期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基.
6、穿宽松透气的棉质内裤,少穿谨慎不透气的尼龙裤和紧身牛仔裤.